患者信息：男33岁

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患者1年前训练时从高处跳下不慎扭伤右膝关节，当时即感膝关节疼痛、屈伸活动受限。医院就诊，X摄片未见明显异常，予以石膏制动保守治疗。石膏制动4周后开始功能康复训练。患者自诉伤后3个月膝关节疼痛症状缓解，逐渐恢复军事训练，但训练时膝关节打软、不稳感明显，未予重视。近期患者自觉右膝疼痛不稳加重，为求进一步治疗来院就诊，MRI检查提示：右膝关节前叉韧带连续性中断，内侧半月板前角根部中断，股骨软骨面局部可见片状长T2高信号，门诊诊断为“右膝关节损伤”收住病房，病程中患者精神、饮食、睡眠尚可、小便正常。

??既往史

现役军人、既往体健。否认“高血压、冠心病、糖尿病、风湿、类风湿”病史;预防接种史不祥。否认传染病史,否认输血史、否认中毒、药物过敏史。1年前因训练高处跳下扭伤右侧膝关节。

?????个人史

出生于原籍，无疫水接触史及疫区生活史。偶有吸烟10支/日、偶有饮酒。无化学性、放射性物质接触史。

???????????家族史

否认肿瘤家族史、否认其他遗传性疾病史。

体温3.5℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压/0mmHg。

发育正常，营养中等，自动体位，精神佳，面色正常，表情自然，神志清晰，言语清晰流利，对答切题，査体合作。

全身皮肤粘膜无黄染及岀血点淤斑，未见肝掌及蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及。头颅无畸形，头颅五官端正，眼睑稍肿胀，睑球结膜无充血、水肿，角膜透明，耳廓无畸形，外耳道无溢脓，副鼻窦及乳突无压痛。双鼻孔通气畅，无脓性分泌物，口唇粘膜无紫绀，牙列齐，口腔粘膜无溃疡及岀血，舌苔色泽正常，咽部无充血，双侧扁桃体不大。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不肿大，未触及震颤，未闻及血管杂音。双侧胸廓对称无畸形。双肺呼吸动度如常，触觉语颤对称，叩诊呈清音，肺肝界位于右锁骨中线第五肋间，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间右锁骨中线内0.5cm处明显，未扪及细震颤及抬举性冲动，叩诊心浊音界无扩大，心率70次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音，A2P2。腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，未扪及包块，墨菲氏征(-)，肝脾肋下未触及，肝脾区无叩痛，移动浊音(-)，肠鸣音正常。肛门及外生殖器未查。四肢肌张力正常,四肢肌力V级，生理反射存在，病理反射未引出。

专科检查

视：右膝关节髌上囊肿胀，膝关节周围皮肤软组织未见明显异常、右膝股四头肌及小腿肌肉较左侧明显萎缩

触：右膝关节浮髌试验可疑(+)，髌骨硏磨试验(+)，右膝关节內侧膝眼压痛(+)、外侧膝眼压痛(-)，右膝关节过伸试验(+)、过屈试验(-)，麦氏征(+)，0度及30度侧方应力试验(-)，右膝关节前抽屉(+)，终末点软，后抽屉试验(-)；Lachman(+)，终末点软，轴移试验(-)

动：右膝屈伸活动基本正常

ROM：伸直0度，屈曲约度

量：双下肢等长，双下肢肌力V级

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