对于篮球、足球、跑步等户外运动爱好者,

半月板损伤并不陌生。

在体育新闻中经常可听到,

运动员因半月板损伤缺席大赛,

为何膝关节半月板损伤,

在跑、跳、对抗类项目的运动员中如此常见。

什么是半月板?

内外侧半月板是位于胫骨和股骨之间的月牙形纤维软骨,覆盖约2/3的胫骨平台。截面楔形,外厚内薄,上面稍凹,与股骨髁相吻合,下面平坦与胫骨平台相接。

传导并分散载荷:负重时,约70%的负重区域在半月板上,大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨。

增加关节吻合度:半月板外厚内薄的结构在胫骨平台上形成一较深的凹陷,正好与球形的股骨髁相吻合,增加胫股关节接触面积,从而使股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。

缓冲作用:半月板可以分散压力和冲击力,起到缓冲作用,假使没有半月板这个缓冲垫、或者半月板发生严重磨损,出现关节软骨损伤和关节炎的几率就会成倍增加。

哪些姿势容易导致半月板损伤?

半月板急性损伤机制在于膝关节活动中出现半月板的矛盾运动以及膝关节运动的突然性。下肢负重,处于足部固定、膝部略屈的位置时,膝关节如果突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板损伤。

故半月板损伤通常要有四个因素:膝半屈,内收或外展,重力挤压,旋转或剪切力。长期跑步姿势不当,从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立挤压磨损可引起退变,容易造成半月板撕裂。

膝关节疼痛的常见病,如类风湿、痛风、关节游离体等,也会导致关节半月板损伤,加重关节疼痛症状。关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。

半月板损伤的分类?

月板损伤的分类,主要根据损伤的病理形态制定:

①垂直撕裂:又可分为纵行撕裂(提篮样撕裂)和放射形撕裂;

②水平撕裂:最常见,自半月板游离缘到滑膜缘的水平撕裂;

③复杂性撕裂:多种撕裂形式并存,通常与高龄蜕变有关。

半月板损伤的表现是什么?

①外伤史:仅有部分急性损伤病例有外伤史,场内能够立即感到关节一侧疼痛和活动障碍,然后逐渐出现膝关节肿胀和积液。

②疼痛:急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节内外侧仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑跳时明显。疼痛部位多位于关节间隙内,偶有位于关节后部,有“吊紧”的感觉。

③交锁:损伤严重者,可有“交锁”现象,即关节活动室时突然在半屈曲固定,伸直障碍,但可屈曲。此时破裂的半月板部分嵌顿于关节滚动面之间,不能解脱,缓慢摇摆旋转膝关节可使其“解锁”。

④失控感:又称打软腿,是走路时关节不稳定或滑落感,尤其是上下楼梯或行走在高低不平的路面时,但不是半月板损伤独有症状。









































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