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半月板损伤在生活中比较常见，它是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。 骨科专家介绍说，半月板损伤最容易发生在两种人身上：一是喜欢运动的年轻人，多为运动创伤；二是膝关节退化的中老年人。 很多年轻人喜欢运动，运动量比较大，但是有些人对运动防护和运动技巧掌握的不是很好，这样就常常会产生半月板损伤的情况。比如：当膝关节产生快速扭动、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等动作时，就非常容易产生半月板急性损伤；另外，有一些中老年人，即使平时运动量不是很大，也没有明显的外伤史，也会出现半月板损伤，这是什么原因呢？ 为什么没有受伤也会损伤半月板？其实这就和中老年人半月板的慢性退行性改变有关了，也就是说半月板不仅会因为一次急性的比较严重的扭伤而破损，也会因为长期的慢性劳损而出现损伤。一般这种慢性的损伤多见于内侧半月板后角处的损伤。 有人可能会问，为什么不是所有的中老年人都出现半月板损伤？而是一部分老年人会出现呢？这其中大概有这几种原因。 1天生就是盘状半月板这属于一种先天的半月板发育不正常状态。众所周知，半月板是半圆形，但是偏偏有一些人的半月板是圆形的，所以称作盘状半月板，这种人的半月板就非常容易提前出现问题。 2年轻时活动量较大有些人在年轻时重体力劳动做的比较多，或者年轻时运动量比较大，这都会导致半月板比其他人要磨损的多一些，随着年龄的增长，半月板就会提前出现损伤。 3平时姿势不良有些半月板慢性损伤的人，很多人可能会有跪着拖地、喜欢坐矮板凳的习惯。这些动作会让半月板承受的压力非常大，从而出现半月板的提前退化。 4之前膝关节受过外伤有些半月板出现慢性损伤的患者，之前会有膝关节的外伤史。比如很早之前的一次骨折、一次关节扭伤，都可能导致关节的力学平衡发生改变，从而导致半月板非正常的受力，从而出现提前的破损。 如何预防半月板损伤？1、充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。 2、早期诊断处理及时。没有较大的血肿，症状不是很严重，如无膝节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。 3、如果是专业运动员还必须从事体育运动的患者，专家不建议采用手术治疗，但是患者恢复时间就比较漫长。 4、除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动保护。如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。 5、尽量避免深蹲、下蹲行走、过度屈曲膝关节、上下楼梯等动作。生活中避免长时间行走及站立等动作，行走及运动中避免膝关节快速扭转等动作。适当使用各类护具及扶手有助于避免半月板损伤。 6、加强膝关节周围肌肉锻炼，膝关节周围肌肉群有助于增加膝关节的稳定性，稳定的膝关节能够减少半月板的磨损。比较适合老年人群的动作是可以在凳子上或是床上做直腿抬高锻炼，这类运动比较符合老年人群的生理特点，也较为安全。 生活中常见保护半月板的运动有哪些？下蹲训练 可以促进臀大肌和股四头肌的力量，但是对于半月板损伤病人，下蹲训练是要很小心的。首先，不要挑战高难度的负重深蹲，可以选择徒手靠墙静蹲、徒手无负荷的半蹲，而且即使在康复后期，也不能蹲得过深，膝关节不要深过90°，可以选择坐蹲，即箱式蹲，在屁股后面放高一些的凳子或跳箱，安全第一。 分腿下蹲 又叫保加利亚蹲，这种训练可以同时促进股四头肌、腘绳肌和下肢平衡能力，强力推荐。这个动作要保证双脚指向正前方，避免外八字脚和膝盖内扣。如果已经有半月板损伤，或者是术后的康复，要避免蹲得过深，膝关节不要深过90°。 单脚闭眼站 这是锻炼平衡能力的方法，单腿支撑，膝盖微微弯曲，另一条腿抬起，大腿抬起，小腿下垂，开始睁眼做，熟悉后闭眼做，能够坚持25秒以上为合格。作为训练的话，可以将时间设置在30-60秒。 单腿硬拉 这种训练可以促进臀大肌、腘绳肌的力量以及下肢的稳定和协调，也是强力推荐的。做的时候膝盖可以微微弯曲，但不要弯得过多;完成动作的全过程要注意腰部要锁住，不要出现弯腰动作。 这些训练我们建议6-10个为一组，每次完成3组，每周进行3-4次。注意调整合适的负荷和角度，使得训练中膝盖无痛、结束后肌肉微酸。 提示如果出现膝关节固定疼痛且持续不缓解的话，医院就诊，半月板损伤早期手术处理疗效较为确定可靠，千万不要拖到关节软骨出现磨损时再来治疗，那时的疗效就很难保证了！ 第十三届“三全循法针刀”及“专利针镰刀”微创实用技术研修班 主办单位： 北京全贵微创医学技术研究院 承办单位： 北京朝阳中西医结合急诊抢救中心 培训时间： 年5月25日---29日（25日上午报到） 培训白颠疯图白癫疯初期图片
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