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膝关节是人体最大的关节，由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而成，在膝关节面之间有由纤维软骨构成的“垫片”，这两个“垫片”呈月牙形，一边一个，“垫”在胫骨平台上，并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定，随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动，月牙形的“垫片”就叫做半月板。 内侧半月板两端间距较大，呈“C”型，边缘与关节囊及内侧副韧带深层相连；外侧半月板呈“O”形，中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开，形成一个间隙，外侧半月板与外侧副韧带是分开的。半月板有吸收震荡、缓冲压力、增强膝关节稳定、防止膝关节损伤，延缓膝关节老化的作用。 半月板损伤与先天性发育异常和运动损伤有关，先天性盘状半月板是一种半月板形态的先天性发育异常，指半月板发育过大肥厚，形态接近圆盘，由盘子形状的纤维软骨代替了正常的月牙形半月板。由于这种异常形态的存在，即使膝关节处于正常运动中，也可能造成盘状半月板破裂，一般在儿童和青少年期就已初露端倪。半月板损伤一般是由于运动损伤造成的。 在运动或活动过程中，膝关节处于半蹲位，身体突然旋转及蹬跳，一旦半月板的滑动跟不上大腿骨（股骨）的移位，就容易造成对半月板的挤压和撕裂。运动员随着体能下降、疲劳的积累，半月板会更容易受损伤。另外，有些家庭妇女的生活伤，如日常劳作、生活中挑抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳，或者某个姿势动作太快等，偶尔也会引发半月板损伤。而老年人则常出现半月板退行性病变。 半月板常见损伤的运动项目：足球、篮球、体操、举重、武术、冰雪项目。 半月板损伤类型 半月板损伤的症状： ?大部分患者无外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著； ?疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙； ?行走可，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩； ?交锁症状。当运动中，股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除，可突然造成膝关节的伸屈障碍，形成交锁。 半月板的诊断与检查： 半月板损伤程度有轻有重，可以是急性损伤，也可以逐渐积累，表现为慢性损伤。 急性受伤时，能听到关节内响声。伤后关节逐渐肿胀，持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗，症状减轻，但关节间隙仍然疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时，尤其明显。 慢性损伤时，走路尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿。时间长了，大腿肌肉萎缩，周径变细。有的病人行走时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至跌倒。忍痛活动小腿后，又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁，是损伤的半月板卡住关节的缘故。 症状上的判断只是初步诊断，而要确诊，则须作一些检查。临床上一般采用MRI或者关节镜镜检进行确诊，关节镜检查最为精确但属于有创检查，而MRI的优势在于无创性。 那么对于半月板损伤，手术是否无可避免？ 半月板损伤治疗的方式有保守和手术两大类。如果是初次损伤，而且撕裂范围较小，可考虑做保守治疗，可以通过手法治疗解除膝关节交锁症状，以及固定疗法便于愈合。如果出现交锁而且损伤范围很大，或者属于陈旧性的半月板损伤，症状出现很频繁，保守治疗没有效果，则建议手术治疗。 半月板损伤的治疗： 1、物理治疗 ?理疗按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛作用； ?理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等，可以改善局部微循环，起到活血通络的作用。 2、对症治疗 ?减少剧烈活动； ?用止痛药、止痛针、打封闭等方法缓解疼痛症状； ?放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后，交锁多可解除。 3、手术治疗 ?指利用关节镜，取出游离的半月板碎片，修整半月板破损边缘，缝合撕裂的半月板或者切除损伤的半月板； ?切除半月板是最后的手段，半月板切除后会增加关节软骨面的磨损，加速关节的退变； ?手术切除原则是仅需切除不稳定的半月板损伤部分，能部分切除的决不全切除，能少切的决不多切。尽量保留了一个完整的、平衡的半月板周围缘，他有助于关节的稳定和保护关节软骨表面，切除的半月板边缘要光滑，平整。 根据半月板损伤的类型不同选择以下手术： ?半月板全切除术 ?半月板部分切除术 ?半月板缝合术 ?半月板重建 预防胜于治疗！ 对于一般人而言，要预防半月板损伤，平时可以加强下肢肌肉的力量练习，以维护膝关节稳定性，最简单而有效的办法就是靠墙站桩（骑马蹲裆式）或自然站桩，下蹲的高低量力而行，每次1~3分钟，间隔1分钟，反复2~4次。也可以练习下蹲，开始半蹲，逐渐过渡到全蹲，从半分钟过渡到1分钟。 养成运动前做准备活动，运动后要放松的习惯；运动时，循序渐进，量力而行，避免过于激烈或过于劳累。 另外，避免风寒潮湿对膝关节的影响。 已有膝关节不适，该怎么办？ 已经出现膝关节不适者，应该尽早请医生明确诊治，生活或运动中可以考虑佩戴护膝。一般人，选择松紧适度的弹性护膝即可，损伤比较严重的，可以选择运动员专用型护膝，甚至带有支架的护膝。但不活动时应该取下来，长时间戴护膝，并不利于膝关节的血液循环。 平时尽可能选择轻便的软底鞋或运动鞋，女性要减少穿高跟鞋，因为重心不稳，容易造成膝关节新的扭伤。 总体来说，半月板损伤是最常见的运动损伤，可以产生疼痛，肿胀，弹响及绞锁，有些半月板损伤是可以不需要手术而治愈的，手术原则是尽可能保留多的半月板组织。因而，我们要尽力保护我们的膝关节不受伤害。 会议预告： 欢迎大家点击如下其它会议了解详情！ 第二届中国康复医学会综合学术年会暨国际康复设备展览会 年第一届亚太智慧医疗国际会议即将在成都召开 第十五届世界中医药大会 中华医学会第二十届骨科学术会议暨第十三届COA学术大会 全球跨境医疗产业合作峰会(IMTICS) 第二届亚洲新生儿医学国际研讨会 （第3届）抗菌科学与技术论坛第二轮会议即将在北京举行 年智慧医疗与大数据创新大会 请加入全中健康，您也是13亿大家庭的一员！提升您的健康就是我们要做的事业！大家都来努力，一起打造13亿人的健康！扫码加小编入全中健康社群！ 投稿、转载、商务合作 精彩巨献 往期活动第一届深圳市“医疗卫生三名工程”暨循证医学系统评价/Meta分析培训班成功举办 深圳市“医疗卫生三名工程”暨第二届循证医学系统评价/Meta分析培训班成功举办第三届深圳市“医疗卫生三名工程”暨循证医学系统评价/Meta分析培训班成功举办深圳国际BT峰会—人工智能引领医疗健康革命论坛圆满举办喜欢散步的注意！央视提醒：换种走法，生病风险降一半！请别再用厕所里的烘手机、洗手液了！用完的恶心程度难以想象！ 为什么总有人外貌年轻，看上去要比实际年龄小二十岁？ 哈佛华人医生团队研究：阿司匹林服用5年，肝癌风险降低60%！ 各年龄段血压、血糖、血脂、尿酸对照表，人人一份，值得收藏 美国癌症研究所：吃这14种食物可以抗癌！ 我叫息肉，是癌的近亲 蚊子为什么盯着你咬？如何驱蚊？ 敲黑板，关于赴港打儿童疫苗的注意事项 深圳首例胰岛移植成功实现胰岛素脱离 诺贝尔奖得主陆续揭晓，中国的路在何方？ 李咏患喉癌去世！关于癌症，我有话要说 美国华人斩获科学突破奖，国家人才战略不可忽视！ 这7位年轻人正在让世界颤抖，直接预见中囯未来！ 央台突然传来，震颤国人灵魂！ 结尾语 本白癜风早期有什么症状白癜风注意
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