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在临床工作中，半月板损伤的患者非常常见，但是很多患者对半月板损伤的一些基本知识还不是很了解，常常为选择何种治疗方式所苦恼，就此我们专门邀请运动医学专家张有磊主任,和大家一起聊一聊有关半月板损伤的问题。 一 半月板到底是个啥？ 半月板，其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫做内侧半月板，呈C型，在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。 有一部分人比较特殊，半月板先天长成了盘子的形状，就叫做盘状半月板。这属于一种病理状态，盘状半月板的患者常常会在早期就出现膝关节的弹响或者疼痛。 二 半月板有哪些作用呢？ 增加关节的稳定性和匹配性。 缓冲震荡，类似于汽车的减震装置。 三 哪种情况最容易损伤半月板？ 猛烈的扭转膝关节，尤其是在负重（比如背着重东西）的情况下 侧向过大的活动和压力，也可能在损伤韧带的同时“挤”伤半月板 老年性膝关节退化的患者，容易在没有明显症状的情况下对半月板造成损伤 四 半月板损伤后能自行长好么？ 身体任何部位的自行愈合都需要血液的营养才可以，越是血运比较丰富的部位越容易愈合。因为半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，只有与关节囊相连的边级部分能从滑膜得到一些血液供应。所以，除边缘部分损伤后在制动的情况下（比如用石膏、支具固定）可以自行修复外，（重要的事情说三遍）半月板破裂后不能自行修复！半月板破裂后不能自行修复！半月板破裂后不能自行修复！ 半月板的血运分布：外１／３为红区，有血运覆盖，手术中需要尽量缝合。 中１／３为红白区，存在部分血运，如破裂可以缝合或切除 内１／３为白区，无血运覆盖，如破裂必须切除。 五 半月板损伤的症状 多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，部分病人有“交锁”现象（受伤时病人常感到“咯嗒”一声，伤膝立即像有东西卡住了不能动弹，称为“交锁”，而且非常痛．经慢慢恢复后，又无意中听到“咯嗒”一声，膝关节立即恢复伸屈，称为“开锁”，疼痛也随之减轻），下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，或在膝关节屈伸时有弹响。 六 半月板的检查方式 1手法检查： 包括麦氏（McMurray）试验、强力过伸或过屈试验、侧压试验、研磨试验等，一般有经验的医生可以从这些体格检查中基本判断半月板损伤的情况。 注：手法检查最好是请专业医生进行检查，患者自己不要盲目试验。 2X光片检查： 照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。 3核磁检查: 核磁检查是无创情况下诊断半月板损伤最清楚的一种方式。 4膝关节镜检查： 很多人认为关节镜是一个手术治疗，其实大家不知道，关节镜也是一个检查的方式，当我们通过无创检查不能明确诊断时，就可以通过关节镜观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。 八 关节镜手术后会不会对关节造成更大的伤害？ 这也是患者常问的问题，很多人觉得关节镜手术会不会对半月板造成更大的伤害？切除半月板会不会增加关节的磨损？ 半月板还是要尽量多的保留 因为半月板有其一定的功能，所以在关节镜治疗时还是要尽量多的进行保留。尤其是对靠近关节囊的,有血液营养的边缘部位的横行裂伤，可以做关节的修复缝合，期待其自行愈合。 九 预防半月板损伤的一些方式 接下来，我就为大家介绍几个常见又很简单的复健运动训练给各位参考，祝大家有个健康的膝盖！ 1.被动伸膝运动Passivekneeextension 假设你的膝盖无法完全伸直，可以试着坐下，并在脚跟后方垫着毛巾(如图)，利用重力，甚至是另一腿协助膝盖伸直，并维持此姿势2分钟，一次可做3次；每天可重复做3组。 2.脚跟滑动HeelSlide 坐下并将脚伸直，轻轻的将膝盖朝向胸口弯曲，并维持脚跟接触地面，完全弯曲后再将膝盖伸直回复到原始姿势，可做2组15次。 3.站立伸展小腿Standingcalfstretch 面向牆壁站立约一步的距离，将受伤的腿往后伸，使脚跟踩地并保持膝盖伸直，脚掌稍为的往内转(有点像内八的脚)，确保小腿有确实伸展到；此姿势可维持15~30秒，一次可做3组。 4.墙壁腿后肌伸展Hamstringstretchonwall 躺在墙壁边，并将要伸展的腿靠近门口，缓缓地将被伸展腿利用墙壁上抬，注意保持膝盖伸直以确保伸展到腿后肌，保持动作15~30秒，可做3组。做此动作要确保非伸展腿与身体躯干是平稳地躺在地面上，不要有离地的情况，例如为伸展腿抬起或者腰部弯曲过大。 5.直膝抬腿Straightleraise 将身体躺在地上，始未受伤的膝盖弯曲，保持脚掌平贴地面；受伤的腿维持伸直状态，利用髋关节的力量将腿部上台离地约20公分再放下，一次两组做15下。 6.趴下髋关节伸展Pronehipextension 趴下，并将头平稳的枕在手臂上，将腹肌收缩以维持整体稳定；将伤腿伸直，利用腿后肌与臀部肌肉的力量将腿抬离地约20公分，维持5秒钟之后再放下，重複此动作2组15下。 7.侧躺开合Clamexercise 侧躺，将未受伤的脚放在底部，将双腿膝盖微弯，做动作时将伤腿往天花板的方向上抬，在上抬的过程中注意维持脚跟碰触另外一脚不分开，抬到最高点时维持2秒钟再缓缓将腿放下，重複此动作2组，每次做15下。 8.贴壁滚球深蹲Wallsquatwithaball 背对墙壁约90公分站立，腿部张开与肩同宽，在背部与墙壁中间夹住一个约篮球大小的球，在整个动作都保持背部顶著球顶著墙壁；慢慢的弯曲膝盖蹲下直到45度，不让大腿平行于地平线，维持此动作约10秒再慢慢地站立，每天可做此动作2组，每次15次。 如果您想快速有效的治疗半月板损伤，欢迎北京治白癜风的大医院北京治疗白癜风医院那家最好
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