医院疼痛科

摘要：目的观察臭氧注射对膝关节骨性关节炎的近期疗效。方法参照美国风湿病协会膝骨性关节炎诊断标准选择50例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，按照操作规范向病变膝关节腔内注入40ug/ml臭氧15ml，每周1次共四次，观察疼痛、关节活动度及Lequesne膝关节评分变化。结果50例骨性关节炎患者经臭氧注射治疗后，疼痛明显减轻，膝关节活动度及Lequesne膝关节评分均改善，总有效率达94%，无效率6%，不良反应6%。结论关节腔注射臭氧对膝关节骨性关节炎是一种较好的方法。

关键词：臭氧；骨性关节炎；膝关节

膝关节骨性关节炎是老年人常见的疾病,也是引起膝关节疼痛的主要原因。发病率男女相当，60岁以上人群中80%有X线骨性关节炎表现，其中超过70%有临床症状。主要表现为：疼痛、关节功能障碍、关节畸形等。临床尚无满意治疗手段。我们于年3月至年6月应用关节腔注射臭氧治疗膝关节骨性关节炎50例，取得了较好疗效，现报告如下：

1.资料与方法

1.1病例入选标准：达到美国风湿病协会膝骨性关节炎诊断标准；无关节腔感染，局部皮肤无感染病灶；无全身出血倾向；无半月板损伤；无甲状腺功能亢进及血红细胞β-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症（蚕豆病）；排除类风湿性关节炎，全部病例均经X线、正侧位拍片确诊为退变性膝关节炎。

1.2临床资料：按照以上标准选择50例退行性膝关节炎患者，其中男12例，女38例；双膝关节发病3例，单侧膝发病47例，年龄55～75岁，平均65岁；病程1个月～5年。所有病人Kellgren-Lawrance（K-L）X线分级Ⅲ级以下者。

1.3方法：患者取仰卧位屈膝，暴露治疗部位，进针点取内侧或外侧膝眼入路，严格皮肤消毒，铺上无菌洞巾，抽取无回血，如有积液抽尽，注射2%利多卡因1-2ml关节腔麻醉，再缓慢注入40ug/ml臭氧（德国赫尔曼臭氧发生器I型）15ml，拔针后活动关节5～6次，以利于臭氧在关节腔内充分扩散，3天内减少活动。每周一次，四周为一疗程。

1.4统计学处理应用SPSS11．5统计软件包进行统计检验，治疗前后的VAS

*通讯作者：E-mail:goubingbs