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今天再次遇到胫骨平台骨折伴后外侧关节面塌陷，和上周的我例患者有不同，这例患者的胫骨平台后外侧关节面塌陷于平台内而不是脱出进关节腔，这也是常见到的。同样的手术方式，同样的固定方法，给手术带来熟悉而胸有成竹的感觉。 一于外侧胫骨结节外侧开长骨槽，于骨槽内撬起塌陷的关节面，于外侧关节内胫骨面半月板附着点处悬吊半月板显露关节腔及外侧胫骨平台关节面。助手辅助外翻膝关节基本可以显露关节面后外侧塌陷处。复位后骨槽内打压植骨。 手术挺顺利。祝患者也顺利康复。 这是上周的1例胫骨平台骨折患者 看平片还行，只是关节间隙内有一游离骨块。 手术前原想只采用内侧固定，前侧小切口，复位游离骨块。 术中固定后发现骨折不稳定，且游离骨块为外后侧关节面缺损，骨块脱出至前内侧关节间隙内，后交叉韧带胫骨平台止点处断裂。一是骨块取出困难，费了不少时间，二是骨折块固定较困难，复位没有明确的解剖标志，复位后因骨块较薄且几乎都是关节面，没有合适的固定方法。 所以又加用了外侧固定，双板固定稳定良好。 游离骨块以2枚空直径3.0mm空心钉内固定，还行。用了太多的时间及精力。 这是术后复查片，看着较满意。 后叉看患者恢复情况或二期重建。 多多学习，总结经验，才能进步！ 世界是公平的，付出多少就收获多少 我的努力是为了你的健康！ 你的健康是我最大的收获！ 医院始建于年，是一所集医疗、教学、科研为一体医院，年门诊量55万人次，出院病人4.0万人次。 医院骨科诊疗技术飞速提升，开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到余例，除常规手术外，微创手术迅速发展。关节镜，椎体成形，股骨粗隆闭合复位固定，髋膝关节置换，脊柱等手术在全市处于领先水平。 骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神，努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。 陈承雨，党员，副主任医师，青医本科，骨科副主任，学科带头人。专长髋膝置换；关节镜下游离体摘除、半月板损伤修复等微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习，在创伤关节，运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术；率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇，SCI论文2篇，参与编写外科书刊2部，科研项目2项。现任山东省菏泽市骨科分会及骨关节专业分会委员。 我每周二全天骨科专家门诊（门诊二楼)，其余时间可去十二楼骨科病房找我，因大多数时间可能在手术中，最好早8点或下午2点前到病房。 请长按
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