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半月板损伤是一种很常见的膝关节损伤，经常会有朋友会问到类似的问题，询问自己的半月板损伤到底严不严重，要不要手术。毕竟，膝关节的外伤，经常会损伤到半月板，尤其是那些热爱运动的朋友们。今天，我就来和你说一说：半月板损伤，应该怎么治疗？01半月板有什么作用？咱们每天走路、跑步、蹦跳，膝盖里大腿骨和小腿骨就会发生反复的摩擦和撞击。所以，如果中间没有一些减震缓冲结构，可想而知会有多可怕。是的，半月板其实就是膝关节里面，“垫”在大腿骨和小腿骨中间的2个“软垫”。因为外形弯弯的圆圆的，类似半月形，所以叫半月板。内侧外侧各有一个，这两玩意对于膝盖平时起到的主要就是减震、缓冲并维持稳定的作用。对于年轻人，半月板损伤主要是因为各类运动导致的急性损伤，尤其是需要负重（比如举重）或急跑急停转弯的运动（足球、篮球、格斗等）。对于岁数大的人，半月板损伤，多是一种慢性的退行性改变。急性半月板损伤后，患者可能出现膝关节的肿胀、疼痛，并且活动受限。急性期过后，膝关节一般仍有疼痛，甚至出现弹响、卡住动不了等感觉。02哪些可以保守治疗，哪些需要手术？ 简单说：半月板损伤，不严重的可以保守，严重的就必须手术了。 那么，到底怎么算不严重，怎么算严重呢？这就需要知道半月板的损伤程度分级了： 根据磁共振上，半月板的异常表现不同，我们将半月板损伤分为1-3级。其中： 1级损伤：是指半月板最轻微的病变，只是“垫子”里面出了一点点小问题，垫子外观看还是完全正常的，表面都很光滑没受损。 2级损伤：是指半月板中度的病变，损伤范围比1级要大，但是损伤都在内部，没有累及到半月板表面，没有通关节，半月板的表面依旧是光滑完整的。 3级损伤：是半月板较为严重的损伤，指半月板的撕裂样损伤，已经累及到表面，半月板表面不光滑了撕开了。 1级和2级的半月板损伤，都是首选保守治疗（休息、理疗、服药、关节内注射），不用手术；而3级半月板损伤，尤其是年轻人的急性损伤，一般都需要手术，而且需要尽快手术。03没有（及时）手术，有什么问题？3级的半月板损伤，有点类似手指头上起了倒刺。 一开始倒刺只是翘起来一点，如果这个时候及时的把倒刺修剪掉，就完事儿了。如果不管它，随着磨擦挤压，倒刺很可能会越撕越大，不仅会让损伤加重，疼痛加重，后面也需要减掉更多的皮。 半月板也是一个道理。3级损伤，就是撕裂的裂口一直通到半月板表面了，半月板表面不平整。这个时候及时做关节镜手术，把撕裂口休整下，就好了。 如果不及时手术，那么随着我们走路跑跳，半月板会被大腿和小腿骨头反复的挤压磨擦。磨擦磨擦，不一定有魔鬼的步伐，但是一定会把半月板的撕裂口磨擦的更大，让半月板的损伤更为严重。 很可能使得原本还可以缝合的半月板只能部分切除了，或原本只用切一点点的最后必须切一大部分了。 04半月板损伤的治疗急性期半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽积血后加压包扎。急性期过后疼痛减轻，可以开始作股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。如有明确的半月板损伤需手术治疗，目前主张在关节镜下进行手术，边缘分离的半月板可以缝合，容易交锁的撕裂半月板瓣片可以局部切除，有条件缝合的亦可以予以修复。破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。关节镜下手术创伤小，对关节的干扰少，术后恢复快，可以早期起床活动，已成为常规处理办法。声明：本媒体部分图片、文章来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权，请与平台管理员联系删除。编辑排版：卢非凡审核：医院骨科一部简介 医院骨科一部，原名“骨关节外科”，以关节疾病诊疗为特色，是医院重点建设的特色科室之一。科室现有医师14人，其中主任医师9人，副主任医师2人、主治医师2人、住院医师1人，技师1人，护师16人。全部医师具有硕士以上学历，其中13人具有博士学位、1人具有硕士学位，主治以上医师均有国外学习或工作经历。多名医生在中华医学会、中国医师协会、中国康复医学会、中国中西医结合学会、华裔骨科学会、中国医促会、国际矫形与创伤外科学会（SICOT）、北京医学会、中国研究型医学协会、中国医药教育协会等学术组织担任职务。骨科一部关节疾病的临床诊疗技术和科学研究水平均居行业领先地位，尤其擅长股骨头坏死、膝骨关节炎、髋关节疑难疾病、关节运动损伤等疾病的治疗。 往期精彩回顾骨科科普了解膝关节骨关节炎 ————End———— 觉得不错请点在看！！！ 转载请注明原文网址：http://www.lbnaw.com/kjscby/10819.html |
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