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很多前交叉韧带损伤患者，做完手术后，首先想到的就是怎么练习屈膝的功能。所以会把重点放在“掰腿”上，过了一个月后，会发现一个问题，就是膝盖伸不直，走路也一瘸一拐的。 也许是看到很多“叉友”分享说：掰腿很痛，弯腿很难。所以会把重点放在“掰腿”上，过了一个月走路后，才发现问题的严重性，只好从头再来进行康复… 一、如何知道自己的腿是在伸不直的范围之内呢？通常ACL术后即刻要保持充分的伸膝，膝关节完全伸直的角度定义为0°，正常膝关节还有5°-10°的过伸。关节粘连分为4型：1型，屈曲正常，伸直受限＜10°；2型，屈曲正常，伸直受限＞10°；3型，屈曲受限＞25°，伴伸直受限＞10°；4型，屈曲受限＞30°，伴伸直受限，并伴有髌骨低位。关节僵硬分级轻度：伸膝受限＜5°，屈曲＞°；中度：伸膝受限5°-10°，屈曲90°-°。重度：伸膝受限＞10°，屈曲＜90°。二、伸膝不直的是怎么形成的？原因都有哪些？1.膝伸不直的原因有很多，一般多见的形成的原因是；大部分叉友的前交叉韧带重建所利用的移植物，都是自体腘绳肌肌腱，所以取肌腱也相当于一次损伤，对于这种损伤的处理办法，与肌肉拉伤类似，就是要早期在伸长位固定，防止瘢痕挛缩愈合，产生筋膜黏连。很多患者在术后喜欢微屈膝关节休息，这样久而久之，就会造成伸膝受限。2.造成关节伸直受限的原因还有就是髌骨下方脂肪垫，前间隙发生粘连、膝关节后方关节囊挛缩、关节内髁间窝团块瘢痕样组织填塞、小腿后方腘绳肌挛缩。造成关节屈曲受限膝关节滑囊广泛粘连，尤其膝盖骨上方的髌上囊，髌骨两侧支持带纤维化、大腿股四头肌和髌腱挛缩变短。3.膝关节伸直受限的还有一个重要原因就是在前交叉韧带损伤初期，患者都会出现膝关节严重的肿胀。我们膝关节的关节囊在30°的角度时是比较松弛的，所以很多患者都喜欢在这个角度休息，喜欢睡觉时在膝盖下垫个枕头，那么久而久之，膝关节就不能伸直了。（如图）在膝关节损伤时，多数会伴有半月板或软骨的损伤，造成关节内的卡压（比如半月板桶柄样撕裂造成的关节绞锁），这时关节也会出现明显的活动受限。所以在术后早期，我们就要积极的练习伸直。例如（COMPEX的肌肉激活与弹力带抗阻训练）（打开关节腔间隙手法上的处理）（坐姿靠墙被动伸直训练）当然在这里提醒叉友们的关键一点就是，早期千万不得过多行走，不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。另外，在做完前交叉韧带重建术后，由于早期持拐下地需要支具固定在0°为下，所以在走路中，患侧都是直直的。由于的持拐步态的习惯，在脱拐脱支具后，如果没有得到正确的知道，会出现屈髋屈膝不足的提髋步态。矫正方法患侧高抬腿训练站立位，健腿支撑站立，可在患腿前方放置大约30cm的的障碍物，让患侧高抬腿动作抬起高于障碍物，20个一组，做3组。医院，ACL手术患者住院时间大约7天。患者出院后基本是在家里自我康复，积极的人会网上找资料或按着指南。而在他们的复诊当中，出现膝关节活动受限，出现韧带松弛，行走中出现膝关节伸直障碍的太多了，所以叉友们的问题数不胜数。医院门诊康复，说等待时间太长，医生太忙，治疗时间太短。小编本期推荐西安第一家专业的上门指导运动康复团队给大家。希望大家在家中就能做好前叉术后康复！！目前该工作室已经在西安开展了术后康复服务的上门指导服务，轻轻松松解决术后系列康复问题，为您带来了术后出门不方便的系列问题。总部的基地配备设施康复训练在于安全有效，我们的存在是为了提高您在西安生活的健康质量??我们会提供最专业的运动康复师带来健康 免费 手机号： 9 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.lbnaw.com/kjsczz/13143.html |
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