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踝关节是我们人体中较为复杂的和重要关节组织，作为人体重要承重关节，在各类运动中发生损伤的风险较大。膝关节作为人体中结构最复杂的关节，同时又是运动性损伤最多发的关节之一。并且踝关节和膝关节是我们进行生活活动的必用关节，在生活和运动中经常容易受伤，到底是怎么损伤的呢？今天我们来看看关于关节和膝关节运动损伤机制以及预防。 运动性损伤：是指在体育运动过程中所发生的各种损伤，它的发生与运动项目的难易、运动环境好坏以及运动参与者的个人身体素质，如运动训练水平、对运动技术的掌握等密切相关。 踝关节解剖结构及损伤机制踝关节解剖结构 踝关节（足关节）解剖详图 踝关节：由小腿的胫骨、腓骨下端与足的距骨构成，外有关节囊包绕。胫骨的下面及内、外踝的内面共同围成“冂”[jiōng]形的关节窝，容纳距骨滑车(关节头)。由于距骨滑车后面较窄前面较宽，当踝关节抬起时，较宽的滑车前部进入“冂”形关节窝内，关节稳定;当踝关节下垂时，滑车较窄的后部进入“冂”形关节窝内，踝关节内有空隙，关节较松动并能作侧方运动，导致踝关节不稳定。踝关节的关节囊前后较松弛，内外两侧有韧带。内侧为胫侧副韧带，是强韧的三角形韧带；外侧为腓侧副韧带，由较薄弱的距腓前、后韧带和跟腓韧带组成。踝关节两侧的内、外踝高低不等，内踝高于外踝约1cm。踝关节损伤机制 踝关节损伤机制为：由于运动时足着地以前，踝关节处于跖屈位，距骨滑车较窄的后部进入较宽的“冂”形关节窝内，踝关节不稳定并可做侧向运动。踝关节内侧的肌肉和韧带力量强于外侧的肌肉和韧带力量，足外翻的能力较小，足内翻的可能性较大，且足的内踝高、外踝低。当足着地时，若落脚不稳使身体重心失去平衡，踝关节极易内翻造成外侧韧带损伤;若身体重心向足内侧偏移，暴力使踝关节突然外翻，会损伤内侧韧带。Inversion：內翻 Eversion：外翻 Teae：撕掉 如在进行球类运动时，场地不平或跳起后足落地时姿势不正确或踩到其他人脚背上，踝关节的内侧和外侧副韧带均易受伤。相对来说踝关节外侧副韧带的损伤概率要远高于内侧副韧带。膝关节的解剖结构及损伤机制膝关节的解剖结构 膝关节解剖详图 膝关节由股骨、胫骨和髌骨包绕在关节囊内组成，其中股骨和胫骨组成股胫关节，股骨和髌骨组成髌股关节。膝关节内有前、后交叉韧带连于股、胫两骨之间，限制胫骨的前后移位。在股骨和胫骨之间还有内、外侧半月板，内侧半月板较大，呈“C形，外侧半月板较小，呈“O形，半月板内缘薄外缘厚，上面微凹，下面平坦，其功能是使股骨和胫骨的关节面在形态上更加适应，起到缓冲和稳定膝关节的作用。膝关节外侧有腓侧副韧带加固，内侧有胫侧副韧带加固，且与内侧半月板相连，在膝关节伸直时，这两条韧带被拉紧起到固定膝关节的作用，此时小腿不能做旋转运动。在解剖学上，膝关节是人体中最复杂的关节，结构多，受力大，稳定性较差，在运动时极易受伤。膝关节前交叉韧带的损伤机制 膝关节前交叉韧带的受伤机制，为屈膝时小腿固定，大腿过度外翻、外旋或过伸引起。后交叉韧带的受伤机制与之相反。交叉韧带的损伤往往导致关节松动，影响膝关节的稳定性，无法完成跑、跳、急转弯等对膝关节的稳定性要求较高的动作。Femurrollsontibia：股骨在胫骨上滚动Cruciateligamentguidebones：十字韧带引导骨骼 dereesbent：弯曲度屈膝时，膝关节的内、外侧副韧带松驰，小腿可作小幅度的内、外旋活动，当屈膝达到90度时旋转幅度最大。因此，膝关节内、外侧副韧带的受伤机制为:在屈膝时小腿处于内旋或外旋状态时突然伸直，在暴力的牵引下，松驰的内、外侧副韧带骤然紧张而致损伤。 半月板的受伤机制 半月板的受伤机制，为当膝关节处于屈曲位而小腿固定时，股骨下端骤然过度外旋、伸直，可致外侧半月板受伤甚至撕裂。同理，如股骨下端骤然内旋、伸直，可致内侧半月板发生损伤。MedialCollateralLigament：内侧副韧带MedialMeniscus：内侧半月板许多运动项目如足球、篮球、网球和羽毛球运动，在完成某些动作时都要做变速、变向、急停、转身、腾身等不同的体位变换，此时膝关节处于半蹲、内旋或外旋位，使膝关节的负荷量急剧增大，易导致膝关节韧带及半月板损伤。 侧副韧带损伤机制 侧副韧带位于膝关节的两侧，膝关节过度内翻或外翻可致两侧侧副韧带损伤，损伤类型包括拉伤、撕裂或断裂等，常见于剧烈对抗的运动。DynamicValgus：动态外翻FemoralAdduction：股内收 AnkieEversion：脚踝外翻如足球、篮球、橄榄球，骑摩托车等此类运动中膝关节容易受到强大的外来冲击或重压，表现为膝关节疼痛，肿胀，有压痛点，功能障碍等。膝关节损伤机制除了以上，还有膝关节周围的滑囊炎和膝关节骨关节炎等。踝关节损伤的预防措施 ①运动前注意热身，选择舒适的运动鞋； ②运动中注意控制运动量，避免过度疲劳； ③不要做频繁的腾空跳起动作，减少踝关节的损伤； ④加强踝关节周围肌肉的力量练习，可采用负重提踵、足尖走、足尖跳、绕踝运动、提踵摆踝、跳绳、抖足等方法，达到预防损伤的效果； ⑤出现踝关节损伤后，一定要及时检查治疗，以免导致慢性运动损伤。 膝关节损伤的预防措施①训练前要充分做好热身活动，注意控制运动量，因为损伤常发生于疲劳或精力不足的时候； ②合理运用大腿的肌肉群，避免过度牵拉导致膝关节受到来自脚下的直接冲击； ③出现膝关节不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈地跑、跳和负重运动； ④正确运用跑步姿势，不要只用脚的一侧着地； ⑤运动前可佩带护膝用品保护膝关节，运动后对腿部肌肉热敷解除疲劳。若出现严重膝关节损伤，如疼痛剧烈，肿胀严重不能站立、行走、活动，医院检查治疗； ⑥平时多做腿部肌肉锻炼，有意识地加强对股四头肌和膝关节周围肌肉、韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量。通过负重起蹲、静蹲、绕膝、正压腿、负重提踵等练习方法，使膝关节周围肌肉、韧带不同程度地受到锻练，增强功能。同时尽量减少膝关节的承受力。 踝关节和膝关节运动性损伤很是常见，我们一定要掌握必要的运动性损伤的预防措施，此外还要加强运动场地、运动器材的管理，创造良好的运动环境；加强体育锻炼的医务监督，在进行体育训炼时，既要注意运动系统的局部反应，如肌肉疼痛、关节僵硬等，也要注意全身反应，如头晕、乏力等，及时调整运动强度，量力而行，从而有效地防止运动性损伤的发生。◆相关膝踝关节康复治疗文章推荐◆ 1.踝关节损伤后的康复训练方案 2.踝关节扭伤怎么办？康复治疗了解一下 3.关于膝骨关节炎的物理因子治疗 好书推荐购买文章：冯燕鹏 编辑：冯燕鹏 参考文献： 1.踝关节和膝关节运动性损伤的原因及预防巩治华张效斌徐文涛 2.膝关节运动性损伤的常见原因及预防张磊 3.运动性踝关节韧带损伤原因分析及预防治疗张爱春张炜 4.踝关节运动性损伤的DR、CT诊断价值探讨张弛等 往期推荐 七夕将至，这是你念念已久的女康复治疗师关节活动、关节松动、软组织牵伸术的异同点特殊检查前臂、腕、手的物理特殊检查大全 冰敷VS热敷，冰敷如何正确使用，居然还有那么多原则！觉得好看就点个在看吧 预览时标签不可点转载请注明原文网址：http://www.lbnaw.com/kjsczz/11325.html |
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