内侧副韧带（MCL）损伤通常见于身体接触性运动和碰撞损伤。在MRI上根据损伤情况可分为3级，现结合PriyankaPrakash医生在auntminnie发布的一例病例来对该病进行介绍。

病史

17岁男性，运动后膝关节疼痛。

影像学检查

图1.膝关节横断位T2

图2.膝关节冠状位T1

图3.膝关节冠状位T2

影像学结果

内侧副韧带完全断裂，伴软组织和韧带水肿。

诊断

内侧副韧带3级撕裂。内侧副韧带是稳定内侧膝关节的主要韧带，同时内侧副韧带还对抗外翻力。

解剖

内侧副韧带（MCL）起自内收肌结节下方的股骨内上髁，延伸至前胫骨结节，止于胫骨内侧髁内侧。

韧带包括三层。第一层，即最表面层是小腿浅筋膜层或缝匠肌深筋膜，二是MCL浅层，第三是MCL深层。MCL深层粘附于内侧关节囊和内侧半月板，与这两个结构分界不清。

损伤机制

MCL损伤通常见于身体接触性运动和碰撞损伤。损伤机制包括以下几方面：

外翻应力直接突然作用于膝关节外侧

小腿外展或旋转产生的间接作用力。

影像学表现

平片：损伤急性期平片无阳性发现。慢性病例可见内侧副韧带近端近股骨内侧髁处可见钙化。临床上可有疼痛表现，称为Pellegrini-Stieda征，即胫侧副韧带的钙化征。

MRI：急性损伤病例，MRI可以显示韧带纤维连续性中断，伴水肿，以及韧带内和周围积液。根据MRI上的表现，内侧副韧带损伤的严重程度可分为三级：

1级：韧带内侧（浅层）高信号，病变不明显；

2级：韧带内侧（浅层）高信号，伴水肿或韧带部分中断；

3级：韧带完全断裂。

治疗（建议）

单独的内侧副韧带损伤在普通人群中无需修复。运动员的MCL3级损伤则需要外科手术修复。