今日精选跑友提问

Q：请问，膝盖受伤的情况有哪些？

A：首先，我们从急性膝盖伤害谈起，所谓的急性受伤，简单来说你可以明确知道你是在哪个时候受伤的，例如：就是那时候撞到，就是那时候听到「啪」的一声…之类的，通常可以感觉到瞬间的疼痛与观察到膝盖的肿胀。

急性膝盖受伤，使用冰敷+绷带压迫是非常简单且常见的处理方式。

1.膝盖扭伤

这是非常常见的一种运动伤害，通常是由一个忽然的外力造成，可能是跌倒，或者脚步没踩稳滑了一下，虽然没倒地，但因为瞬间的扭力造成压力集中在膝盖而导致韧带扭伤，而膝盖韧带有4条，分别是前十字韧带（AnteriorCruciateLigament）、后十字韧带（PosteriorCruciateLigament）、外侧副韧带（LateralCollateralLigament）和内侧副韧带（MedialCollateralLigament）；这些韧带很有可能因为一个瞬间的外力而导致撕裂伤甚至断裂。

2.膝盖撞伤

顾名思义，就是膝盖因为各种原因撞到，可能是跌倒，打球时撞到对方又或者是走路滑手机然后膝盖去踢到路边垃圾桶，撞到后通常会非常疼痛并且伴随著肿胀，严重点可能还会导致骨折，有可能是髌骨骨折（PatellaFracture），或者是大腿或者小腿骨骨折；但通常只会瘀青（Bruise）一小块，然后过几天就会自然好起来了。

膝盖撞伤除了需要注意关节内部是否有严重伤害，处理时也别忘了皮肤可能有擦伤，也需要使用碘酒等药品以避免感染等问题。

对大多数的人来说，膝盖受伤通常都是慢性累积而来的，一般很难真正说出是何时受伤，是什么姿势下受伤，只知道会痛，然后不知不觉就变成这样了，而常见的膝盖伤害有以下几项：

1.跑者膝

别名「髂胫束摩擦症候群IliotibialBandFrictionSyndrome,ITBFS」，在这个大跑步时代，在各大讨论版最常出现的莫过于这个跑者膝运动伤害了，通常是由于大腿外侧的髂胫束过于紧绷，在跑步的过程当中一直摩擦位于膝盖的大腿股骨外上髁（Femorallateralepicondyles），而导致发炎疼痛，通常就痛在膝盖外侧靠近大腿处，当你开始跑步的时候可能感觉还好，但跑了几K之后忽然间开始痛起来，最后终于受不了而被迫放弃比赛，这在跑友间俗称爆膝盖的惨痛经验想必很多人都有过，所以…要善待自己的膝盖才能跑得健康又长久欧！

2.前膝疼痛

说不上来的膝盖前侧痛，其实他有个专业的名词叫做「髌骨股骨疼痛症候群PatellofemoralPainSyndrome,PFPS」其发生原因很多种，常见的原因有可能是大腿内外侧力量不平衡，可能是外侧过于紧绷而内侧过于无力，使膝盖在运动过程中受力不均产生疼痛，但也有可能是因为髌骨（Patella）与大腿股骨（Femoral）有著不正常的摩擦，而导致受伤，可能是髌骨外翻/倾（Patellalateraltilting），也可能是单纯过度使用造成「髌骨软化症Chondromalacia」导致膝盖发炎疼痛，必要时要请专业的医师判断真正的受伤原因，才能对症下药欧！

3.半月板磨损

半月板（Meniscus），就是大腿骨与小腿骨中间的软骨，有内侧与外侧两片，其作用就像车子的弹簧，可以吸收膝关节多馀的衝击力，但这个半月板可能会因为过度使用而造成多馀的磨损，然后…你的膝盖就没有避震器…导致每一次走跳来自地面的反作用力就会直接作用在骨头上，除了会异常疼痛之外，更重要的是会引发续许多的伤害，不只是膝盖，很可能髋关节或者脊椎都有可能会有影响，知名湖人队球星KobeBryant虽然球技一流，但也是饱受半月板磨损所苦，甚至还因此开刀影响了球队战绩。

4.跳跃膝

正确名称叫做「髌骨肌腱炎PatellaTendinitis」不只是常常跳来跳去的人才会有这个症状，只要是常常使用膝盖的人都有可能有这种疼痛，痛的点就是在髌骨下缘的位置，当你做较激烈的膝盖运动时疼痛感会加剧，常发生在篮球与排球员身上，最明显的外观就是小腿胫骨粗隆（Tibiatuberosity）会突出一块，用手去触碰有时候还会有刺痛感；而在青少年也有类似的伤害叫做「奥斯骨症Osgood-SchlatterSyndrome」，如果有这症状的人，使用贴布或者护膝直接加压通常都会有不错的效果。

这是胫骨粗隆凸起的状况。

5.膝盖肿胀

膝盖肿胀的原因很多种，对于跑者来说，不外乎就是过度使用所造成的肿胀了，所以适度的休息、按摩与放鬆是非常重要的保养腿部方式；小编曾经处理过一位凸台的常客，本身的腿部有著异常的肿胀，脚步沉重疲劳痠痛是非常常见的状况，而一问之下才发现这位跑者几乎每天都在跑步训练，但并没有适当的收操与放鬆，所以才导致肿帐的状况，经由小编使用些特殊的手法与特殊的道具之后，肿胀明显消散，隔天又可以回到跑团当中快乐的奔跑了！

以上是几个膝盖常见的受伤状况，希望让大家能够更了解自己的膝盖，才不会人云亦云，胡乱猜测，然后一个迷信偏方反而造成更严重的后果。

（本期专家：台湾认证运动伤害防护员林冠廷，原载自“运动笔记”）

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