针对目前的疫情防控和医疗卫生系统的发展趋势，我院马信龙院长和院党委在国家卫健委的号召下统一部署，多学科推进日间手术模式及加速康复外科（ERAS）理念。运动损伤与关节镜二病区在黄竞敏主任的带领下，克服了众多困难，结合本学科特色合理安排住院流程，逐步推进ERAS理念，规范手术及术后管理措施，实行住院病人全程无陪护管理制度，在保证医疗质量及医疗安全前提下，提供短、平、快的医疗服务，我科平均住院日从以前8-9天下降到5-6天，1月来已开展日间手术近30台。

近期我们迎来了一位特殊的患者，医院心内科主治医师阎保伟，是天津市援助湖北第五批医疗队的成员。阎大夫在疫情以前就患有左膝疾患，在得知武汉新冠病毒肆虐，他毫不犹豫地投身到武汉一线的战斗中，成为新时代的逆行者。当他终于解除隔离回到家中，感觉左膝的疼痛加剧了。医院就诊，经过黄竞敏主任的仔细检查，诊断为左膝外侧半月板桶柄状撕裂。手术采用关节镜微创技术，只通过2个0.5cm切口，术中看到阎大夫的半月板撕裂确实为术前诊断的外侧桶柄样撕裂，撕裂口累及半月板后角及体部，为巨大撕裂，跨越腘肌腱，半月板只有前角和后角连接胫骨止点，大部分半月板脱离原位游离于关节内。考虑到这样的损伤如果采取半月板切除手术，会对患者的膝关节退变产生严重影响甚至会产生外翻畸形。黄竞敏主任在手术中努力尝试将半月板复位，松解半月板周围形成的粘连组织，评估半月板张力及缝合路线，尤其是腘肌腱前后的进针点，避开腘肌腱及周围血管神经，最终术中采用了ALL-INSIDE（全内）技术及INSIDE-OUT（由内向外）技术将外侧半月板缝合至原位，保留了膝关节内这一重要结构。

半月板撕裂是最常见的膝关节运动损伤之一，半月板桶柄状撕裂（buckethandletears，BHT）是一种特殊类型的半月板损伤，指半月板纵形撕裂，撕裂范围较大，常累及半月板后角，体部甚至前角，撕裂的半月板碎块常常会卡压于膝关节髁间窝，形如桶柄状，经常需要手术治疗。在历史上，半月板曾被认为是退化后的残留组织，通常采用切除术。近年来，半月板的各种重要作用，包括载荷分担、减震器、二次稳定器、预感受和润滑作用都得到了证实。现在人们普遍认为，半月板切除以后对膝关节退行性改变是起到负面影响的，甚至会造成膝关节的内外翻畸形，患者因疼痛难以行走，产生关节绞索、卡顿和屈伸功能受限，因此尽量修复缝合损伤的半月板是运动医学科医生的职责。

关节镜手术治疗半月板损伤的优势在于手术切口小、创伤轻、术后可早期行功能锻炼。同时还可很好地探查膝关节各部分，了解是否伴有关节软骨、韧带损伤等复合伤，以便一并治疗。医院运动损伤与关节镜二病区在黄竞敏主任带领下，年平均修复缝合半月板约余例，占半月板损伤的70%-80%，极大地保留了患者半月板功能，为年轻和中老年患者恢复运动、避免膝骨性关节炎的早期发生做专业的保障。

最后，真诚地祝愿援鄂英雄阎大夫早日重返岗位，真诚感谢每一位信任我们的患者。医院运动损伤与关节镜二病区全体医护人员以院训“立身以德，待人以仁，虚心笃学，博施济众”为工作宗旨，为您的健康保驾护航。

1.我院目前实行普通门诊全预约，每位来院患者需通过医院

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