喜爱足球的朋友一定听说过外星人罗纳尔多吧,曾效力巴萨、皇马、国际米兰,均为球队主力前锋,年韩日世界杯冠军巴西国家队头号功臣。然而,在他的职业生涯里,膝关节的损伤成了他久久不能释怀的伤痛,大大影响了他的足球寿命,先后发生过膝关节韧带撕裂、半月板损伤等非常严重的膝关节损伤。那么,各位喜爱足球运动的朋友们,你们是否了解膝关节半月板损伤呢?

接下来,我们就来聊一聊膝关节半月板损伤。它是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。首先半月板损伤分为急性和慢性两大类。

急性损伤:膝关节伸直时,两侧副韧带处于紧张状态,关节稳定无旋转动作。当膝关节半屈曲时,股骨髁与半月板的接触面缩小,由于重力的影响,半月板的下面与胫骨平台的接触比较固定,这是膝关节猛烈的旋转所产生的研磨力量会使半月板发生破裂。很多足球运动员会做“踩单车”技术动作时,猛然受到对方铲球,最容易发生膝关节半月板急性损伤。

慢性损伤:膝关节长时间处于屈曲位时,股骨、胫骨对半月板产生频繁的摩擦、牵扯,长久机械性刺激,造成积累性劳损病变;同时,在屈曲位时,膝关节内压力变小,从而影响了半月板从滑液中获得营养物质,使半月板发生组织变性和微小的断裂等病理改变,这样,已经发生变性的半月板极易发生断裂。很多急性半月板损伤没有及时处理干预的,日久容易变为半月板慢性损伤。

急性半月板损伤的干预处理方法

半月板损伤的低温疗法:低温疗法是低温与治疗,即“低温的治疗方法”,治疗手段是用冰来达到冷敷作用。对紧急损伤的处置方法主要使用PRICE(Protection,Rest,Ice,CompressionandElevation保护、制动、冷敷、加压、抬高),而作为功能恢复的手段主要有活性冷敷(冷敷与活性治疗的组合)及低温条件下的伸展(冷敷与伸展活动的组合)两种。

冷敷时间和注意事项

冷敷的时间一般为10~20min,但是根据个人的具体情况及体质的不同,冷敷的时间也不一样,冷敷的同时也应注意自身的感觉。冷敷时会有猛击一下所产生的疼痛,接下来会有热乎乎的感觉,其后会产生针扎似的疼痛,直至最后患部失去感觉。但是如果经过这四个阶段还有疼痛,就有发生冻伤的危险。因此在失去感觉后就应立刻停止冷敷,这是最基本的常识。

对于感觉不敏感、长时间进行冷敷都没有冰冷感觉的人,为防止冻伤的发生,也不适宜做20min以上的冷敷。为了避免不必要的损伤,采用低温疗法应注意:冰袋同皮肤直接接触不能超过15~20min以上、采用低温疗法时不能持续进行1h以上、冷敷之后不能进行有痛感的练习。

慢性半月板损伤的中医治疗

针灸治疗方法:

取穴:血海、梁丘、足三里、阴陵泉、阳陵泉、膝眼、鹤顶、风市等,每次选用4~5个穴位,根据患者症状,采用局部取穴和远端取穴及循经取穴。

针法:毫针直刺,早期用泻法;中期用平补平泻;晚期用补法,加温针灸或悬灸。体位:仰卧位,患膝自然伸直放松。时间:留针20分钟,其间行针2次。每周治疗2-3次,10次为一个疗程。

推拿:

(1)患者仰卧位,医者先用一指禅推法在血海、梁丘、足三里、阴陵泉、阳陵泉、膝眼、鹤顶等穴操作,

(2)?法操作于膝关节周围及股四头肌。按揉上述穴位及阿是穴。

(3)沿髌骨周围做擦法,透热为度。整个推拿治疗在30-40分钟。

每周治疗2-3次,10次为一个疗程。如果治疗2-3周,没有明显好转,建议膝关节手术治疗。

除了治疗之外,还应充分了解如何预防膝关节半月板损伤。

采取科学的预防措施,以防止在比赛和训练中发生膝关节半月板损伤必须做到:

⑴加强思想和安全教育与学习。

⑵加强力量和技术的训练。尤其加强股四头肌的力量训练

⑶做好准备活动和放松练习。

⑷应平衡好训练与比赛的关系,不应带病训练和比赛,以免引起更严重的伤病。

和生堂——肖彬(主治医师)

上海中医药大学针灸推拿学院讲师、针灸推拿学在职博士;

历任德国美因茨大学、泰国华侨崇圣大学授课讲师;ISO/TCJWG6注册专家;

师从沪上推拿名家李征宇教授(医院青海路特需门诊部),手法细腻柔和,具有丰富的临床经验。

擅长治疗:

针灸推拿治疗儿科、骨伤科、内妇科疾病、小儿推拿、脐疗、敷贴治疗小儿咳嗽、腹泻、便秘、厌食、腱鞘炎等;

诊疗时间:

周四:14:00-18:00

周四(夜门诊)17:30-20:30

周日:09:30-12:30

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