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在骨科门诊有很多膝关节疼痛的病人，其中大多是老年人，但是年轻人也不少，年轻人大多与运动损伤、外伤有关，老年人与膝关节关节老化退变相关。有时候很多老人自我感觉似乎并没有发生任何外伤却也出现膝关节疼痛，这其中就有很多是半月板损伤。这是因为老年人的半月板经过几十年的磨损已经非常脆弱，甚至已经多次损伤过，量变达到质变，最后轻微的不当受力都可能严重损伤。那么半月板到底是个什么鬼？为什么半月板损伤导致的关节疼痛让人痛不欲生、屈伸不能、寸步难行？ 半月板位于膝关节之中，是股骨下端关节面与胫骨上端关节面之间存在的的纤维软骨垫，内侧一个外侧一个，形似半月，顾名思义"半月板”。膝关节一旦疼痛，需要医生根据临床表现判断到底是哪种病变，如果怀疑可能是半月板损伤，则需要核磁共振检查查，从而详细的评估其损伤的详细情况来指导临床的治疗。 半月板损伤无法通过X线片看到，而必须经过核磁共振检查才能发现。如果医生没有给你做磁共振检查而说你是半月板损伤，那只能是医生根据自己的临床经验进行的推测。拿到膝关节核磁共振片子，估计没有病人会去看，因为许多不搞这个专业的医生都看不懂，普通百姓根本就不用说了，最后只能拿起报告单，看完以后结果又蒙了，上面写的字都认识，可是就看不懂是啥意思，“X侧半月板X角X度损伤”，正如问题中的报告：“内侧半月板后角损伤2度”。这是什么鬼？又代表了什么？ 我们根据核磁共振表现将膝关节半月板损伤依照严重程由轻到重共分为三级。 1度损伤：表现常见于运动员和正常自愿者，半月板早期退行性改变或变性，通常无临床意义。MRI表现为半月板内局限性信号升高。 2度损伤：半月板损伤比1级大，但是损伤未延伸到半月板的关节面中,但是可能会延伸到关节囊的边缘。 3度损伤：半月板的损伤已经延伸到了关节面，组织学上可以看到半月板已经发生了破裂。 分级的意义：以上半月板损伤的分级，很大程度上决定了治疗的方法： 1度、2度损伤：半月板虽然有损伤，但是其完整性尚好（没有破裂），所以此时一般不需要手术治疗。只要接受中西医保守治疗就可以，我院在保守治疗方面积累了丰富的经验。3度损伤：半月板损伤较为严重，其完整性已经发生了破坏，此时我们会建议患者尽早行关节镜微创手术治疗，否则继续保守治疗效果不明显，且随时间的推移，可能会进一步导致膝关节软骨的损伤，最终需要人工关节置换手术，到时候就因小失大了。 但是半月板损伤的治疗可不是只看核磁共振检查的分级，具体治疗方法的选择要结合临床的实际情况作出判断，医生亲手查体永远是无可替代。 医院专家介绍 马凌凤：骨病首席专家，副主任医师，中华医学会会员，毕业于陕西中医学院，中国骨伤人才学会骨病分会委员，陕西省康复医学会常务理事，城市社区委员会主任，郭氏骨科第七代传人。擅长于中医中药治疗各种骨病，如股骨头坏死、强直性脊柱炎、风湿类风湿性关节炎、滑膜炎、骨髓炎、椎管狭窄症等其他骨科疾病。尤善于利用郭氏正骨手法治疗骨折脱位、腰椎间盘突出症和颈椎病、肩周炎等颈椎、腰椎方面的疾病效果显著。联系 郭万英：中国疑难病症研究会专家委员，世界中医骨伤联合会会员，中国骨伤人才分会委员，西安中医骨病研究所所长，郭氏骨科第七代传人。擅长于治疗股骨头坏死、骨不愈合、强直性脊柱炎、骨质疏松、创伤性关节炎等骨科疾病。联系 吴库平：中医骨伤疼痛专家，我院骨科主任，从事疼痛骨伤临床工作十多年，擅长各种手法、针灸、针刀、内热针、神经阻滞、椎间盘微创介入手术等方法治疗各类颈肩腰腿疼痛疾病。联系 医院北京白癜风治疗哪家医院最好出名的白癜风医院
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