正文/字,预计阅读需6分钟;来源/骨事汇

问:

卧床半月,半月板可以自愈么?

答:

非常非常的困难。

因为人身体任何部位的自行愈合,都

需要血液的营养才可以,血液运输越

多的地方,越容易愈合,但半月板其

实是属于一种“纤维软骨”,其本身

没有血液供应,只有半月板和关节囊

相连的边际部分,能从滑膜得到一些

血液供应。

如果是半月板靠近关节囊的边缘部分

损伤后,还得是在完全不活动(比如

用石膏、支具固定)的情况下,可能

会自行愈合。如果是其他部位的损伤,

一般只靠卧床休息,很难自行愈合。

问:

半月板损伤后,该如何治疗

答:

根据损伤的部位和程度确定治疗方式

一般半月板损伤后,要么保守治疗,卧

床休息,期待其自行愈合,要么进行关

节镜手术,目前针对半月板损伤没有其

他更好的治疗方式,那如果是做手术,

该怎么做呢?什么样的损伤可以缝合,

什么样的损伤需要切除半月板?

外1/3为红区

有血液供应,如果是这个部位出现了

半月板损伤,我们可以考虑卧床休息、

通过制动的方式来让其自行愈合,如

果是做关节镜手术,那这个区域也需

要尽量缝合,期待其能更好的愈合。

中1/3为红白区

这个区域存在部分血液营养,如果是

半月板这个区域出现了破裂,可以考

虑缝合,也可以考虑切除。

内1/3为白区

这个区域没有血液营养,如果是个区

域的半月板发生了损伤,即使是我们

将其进行缝合,这个部位将来也愈合

不了,所以这个部位的半月板损伤后,

必须切除。

关于切除:

一谈到切除,可能有些患者就会觉得

担心,总想问,损伤的半月板是否能

保留?“凑合着用”是否可以?对于

这个问题,回答也是肯定的:不可以!

因为这样做,损伤的半月板会经常卡

在关节间的缝隙中,从而出现关节突

然疼痛,不能活动的现象。

曾有医生形象的举了个例子,半月板

撕裂的关节,就好比是“有一颗滚珠

生锈的轴承”,如果及时把这颗生锈

的滚珠拿掉,那整个轴承还有其它滚

珠做代偿,转动并不受影响;如果不

将生锈滚珠拿掉,在这颗生锈滚珠的

影响下,反而会导致整个轴承的运转

出现问题。其实,损伤的半月板和整

个膝关节的关系,就是一个生锈的滚

珠和整个轴承的关系。

问:

半月板损伤到何种程度,需要手术治疗

答:

对于青壮年,一般只要有半月板损伤,

都应该进行关节镜手术治疗。因为青

壮年对膝关节的使用比较多,保证关

节的健康非常重要。对于年龄比较大

的患者,如果因为半月板损伤导致了

关节别卡、疼痛的情况,那同样需要

关节镜手术治疗,如果没有不适症状,

可以先不进行治疗

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