什么是膝关节半月板?

半月板是介于股骨髁和胫骨平台之间的半月状纤维软骨,内外侧各一个。其外侧缘较厚,内侧缘较薄;上面微凹,与股骨内外髁相适应;下面平坦,与胫骨平台关节面相接。内侧半月板呈"C"形,外侧半月板近似呈"O"形。

什么是盘状半月板?

盘状半月板又称盘状软骨,是膝关节半月板的一种先天发育畸形,因半月板的宽度和高度异常增大呈盘状而得名,绝大多数发生在外侧,极少发生在内侧,绝大部分为双侧膝关节发病!

盘状半月板是相对于正常半月板形态的遗传性变异,主要是胚胎期盘状的半月板组织在结构卷曲过程中出现异常所致。盘状半月板发病率为3%~5%,女性居多,而合并撕裂的发生率高达38%~88%。

为什么盘状半月板容易受损?

过于肥厚的盘状半月板不利膝关节的负荷传导,压力集中于盘状半月板的中央,经常没有任何外伤也容易发生退变、损伤、撕裂及囊变。盘状半月板越肥厚,发生退变撕裂的时间就越早,撕裂程度也越重!

盘状半月板有什么临床表现?

盘状半月板患者发生撕裂以前,多与常人无异,没有任何不适,少数患者可在屈膝等活动时发现膝关节有弹响,多数患者是在膝关节受伤进行核磁共振(MRI)检查时发现的。盘状半月板患者发生撕裂以后,会出现膝关节外侧关节间隙压痛、弹响以及因滑膜受到刺激、渗出导致膝关节积水,部分患者会出现膝关节交锁。

盘状半月板的核磁共振(MRI)检查表现

1.矢状位显示连续3或3个以上层面显示前后角相连(蝴蝶结)

2、冠状位半月板最窄处宽度大于14~15mm,外侧缘高于对侧2mm以上

盘状半月板是半月板的唯一畸形,只要发现明显的半月板畸形(过大、过宽、过厚等),均可以诊断为盘状半月板;或者年龄很轻而外侧半月板退变很严重者也应该考虑为盘状半月板。

Q盘状半月板如何治疗??A

盘状半月板未撕裂前,一般没有明显症状,不主张手术切除。

如撕裂以后,出现膝关节疼痛并伴随交锁、弹响等症状,可考虑行手术切除。

注意!!!

盘状半月板是一种发育异常,相比普通半月板更容易撕裂损伤,潜在风险极大地影响了患者的生活质量。因此,及早诊断和治疗盘状半月板对患者(特别是青少年)有重要意义!

作者:吴超

审核:洪建明

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