日常生活、体力劳动与体育活动中经常会出现膝关节的扭伤或磕碰,凡是膝关节的不协调运动或过度负荷均有可能导致半月板的破裂

2.侥幸心理———察觉症状后,患者推想可能是劳累所致或感觉过敏,通常会经过一段时间的观察或休息,才考虑是否有必要就诊

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半月板损伤的正确诊断要通过症状、病史、查体与影像学资料相结合,当然也离不开医生的知识与经验影像学资料中的磁共振成像检查对诊断具有重要的参考价值,绝大部分的半月板损伤在磁共振影像中有异常的表现,可作为诊断的依据之一;而x线检查只能起到对某些伤病的排除作用

河北医科大学第三关节骨科在读医学博士

陈竞青

半月板损伤,手术如何判断是半月板损伤治疗的原则是将没有愈合可能的破裂部分去除,尽量保留其他没有破裂的部分,并将之修整成平滑、稳定的坡状弧形,从而最大限度地还原其自然生理状态;对于具有愈合可能的半月板,要及早进行复位并缝合固定,促使其尽快愈合目前,上述操作不需要通过传统的切开手术来进行,而是完全可以在微创的关节镜下完成,创伤小、病人活动早、康复快、外观美

半月板是膝关节内的固有结构,相当于膝关节周边的垫片,可发挥稳定关节、缓冲震荡、辅助运动的重要作用根据其在关节内的位置分为内侧半月板与外侧半月板,外观上内侧的近似于字母“c”形,外侧的近似于字母“o”形,绝大部分的半月板区域无任何血液供应,只有靠近滑膜缘的半月板有少量血液供应

5.庸医误内测半月板人———某些医生对半月板损伤不了解或不能正确认识,见x线检查无明显病变,就告诉患者不必担心殊不知,虽然中医学上称半月板为“月牙骨”,但半月板的成分属于纤维软骨,在x线检查时不能显影

1.重视不够———半月板损伤不同于下肢的粉碎性骨折,不会完全限制患者的活动功能,只是在一段时期内、特定体位时或特定部位受到刺激时出现疼痛不适;患者往往重视不够,带伤继续活动

3.感觉迟钝———中老年人的感觉神经比较迟钝,痛阈较高,而且人体对感觉本来应有一定的适应现象,因此往往延误至破裂严重、症状明显时才就诊

破裂后的半月板在关节运动时,易于受到牵拉、挤压或卷折现象,出现膝关节疼痛、活动受限等症状,甚至使原发的破裂增大或发生其引起半月板损伤的原因他部位、其他类型的破裂更重要的是,在关节内与之密切接触、协调运动的关节软骨将发生加速的破坏,甚至剥脱,导致一系列的后继症状科研资料表明,90%以上的半月板损伤发生于无血液供应的部分,不能自愈;即使破裂发生于有血液供应的部位,也需要复位、固定后才有可能愈合因此说,半月板损伤的最佳治疗方案就是早期诊断,早期手术而中老年人的半月板含水量较少,弹性、韧性较小,脆性、刚性较大,即使没有明显的外伤或重负荷,也易于发生半月板的破裂例如,上下台阶时走空了一步,下自行车或追小孩时崴了一下脚,擦地板时滑了一跤,久蹲或久坐后站起时关节响了一声……这些细节往往不足以引起人们的重视,然而,半月板的损伤几乎都是发生在受伤的一刹半月板损伤的针灸治疗那

实际上,半月板损伤的患者往往不能及时就诊,丧失了宝贵的早期诊治时机,给自己造成无法弥补的重大损伤究其原因大致有如下几个方面:

6.惧怕手术———担心手术的疗效、费用或盲目夸大手术治疗的风险,害怕医生对自己实施手术而拖延就诊

4.对症治疗———很多患者在出现疼痛等症状后采取口服、外用止痛药、针灸、理疗或某些偏方,可能会在一段时间内缓解症状;但是,半月板损伤的病情不可能因症状的缓解而得以控制