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内侧半月板后角“隐匿性”层裂14例报告 张勇朱明生杨林 （中医院骨关节科，平顶山） 目的：探讨内侧半月板后角“隐匿性”水平撕裂伤的临床特点及关节镜下半月板部分切除术的临床疗效。方法：年5月~年5月对14例内侧半月板后角“隐匿性”层裂采取膝关节前内、外侧入路关节镜探查，咬除半月板后角内缘后显露层裂，术中探查半月板后角底层不稳，切除底层后行半月板后角成形术。结果：术中探查均为内侧半月板后角“隐匿性”层裂，6例半月板边缘及上下关节面均完整，8例水平撕裂延伸至胫骨关节面。平均手术时间32min（26~40min），平均住院时间6d（3~8d）。术后切口均一期愈合，未发生膝关节感染、僵硬等并发症。14例随访2~3年，术后症状缓解，术前Lysholm评分（71.1±6.6）分，术后（92.0±3.4）分，术前后差异有统计学意义（t=10.，P=0.）。结论：内侧半月板后角“隐匿性”层裂主要为退变性破裂，多合并软骨退变损伤，临床诊断较困难，仔细体格检查及MRI对诊断具有指导意义，关节镜下部分切除成形术可改善膝关节功能。 内侧半月板；后角；隐匿性层裂；关节镜 HiddenHorizontalTearsofthePosteriorHornoftheMedialMeniscus:aReportof14CasesZhangYong,ZhuMingsheng,YangLin.DepartmentofOsteoarthropathy,GeneralHospitalofCoalMiningGroupofPingdingshan,Pingdingshan,China ObjectiveToinvestigatetheclinicalfeaturesofhiddenhorizontaltearsoftheposteriorhornofthemedialmeniscusandclinicalefficacyofarthroscopicparticalmeniscectomy.MethodsAtotalof14casesofhiddenhorizontaltearsofposteriorhornofthemedialmeniscusfromMaytoMaywereenrolled.Thekneearthroscopywascarriedoutthroughanteromedialandanterolateralapproaches.Thelesionoftearswasexposedaftertheinneredgeofposteriorhornofthemeniscuswasbittenaway.Thebottomoftheposteriorhornofmeniscuswasfoundinstableduringtheoperation,whichwasthenremovedtoconductapartialmeniscectomy.Afterwardsthearthroscopicmeniscusplastyoftheposteriorhornwasperformed.ResultsArthroscopicphotographsshowednormalappearancein6casesandtearsundersidemeniscusin8cases,allofwhichwereconfirmedtobehorizontalmedialmeniscusposteriorhorntearduringoperation.Themeantimeofoperationwas32min(range,26-40min),andthemeanhospitalizationtimewas6days(range,3-8d).Therewasno鍎跨鐧界櫆椋庢�庢牱娌?鍝噷娌荤枟鐧界櫆椋庡ソ
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