年7月30日,我院成功开展首例关节镜下前交叉韧带重建术。此类手术医院能开展,该例手术的顺利完成填补了我院在这一技术领域的空白,标志着我院骨科关节镜技术在运动创伤疾病的应用达到一个新高度。

患者李先生,高碑店人，39岁,因四个月前在打羽毛球时不慎扭伤左膝，听到左膝部响声，稍有疼痛，当时未接受治疗，近一个月来出现膝关节活动受限、肿胀剧痛、行走和蹲起困难,于是半个月前到北京北医三院就诊，医生建议他手术治疗，但是由于北医三院的床位有限，手术被排到了几个月后,这令李先生一家感到十分困扰。后来，李先生四处打听，经朋友推荐了解到我院与北医三院是合作单位，设备仪器先进，便来到我院就诊，我院积极安排了他住在二病区，二病区的邓敏勇主任根据其症状进行了查体和左膝核磁共振检查,报告显示左膝前交叉韧带部分断裂、内侧半月板后角损伤（如图1）,随后我院立即与北医三院的王海军主任取得联系并邀请他来为患者做手术。

图1

7月30日下午四点，王海军主任从北京赶到了我院。此时此刻，我院手术室已经做好了手术准备，正在为患者进行麻醉。患者年纪轻、运动量大,很适合行膝关节镜微创手术治疗，即关节镜下前交叉韧带重组术。术中，时博院长一助、闫连潜医生二助，为王海军主任搭台配合手术。王海军主任在患者左膝前方打1厘米左右小孔（如图2），置入关节镜及操作器械，通过电视屏幕，在关节镜监视下，完成探查、定位、制备等手术全过程，将损伤的韧带取出，顺利修复重建（如图3）并在关节监视镜下缝合固定（如图4）。

图2

图3

图4

手术全程持续约不到三个小时,术程顺利,无明显出血。术后第1天开始即进行CPM关节被动锻炼。现在患者躺在床上膝关节可以逐渐回弯，也已经可以在支具的保护下下地站立。患者及家属感到十分满意，准备今天出院,不仅手术十分成功，也为他们省去了诸多不便。

据了解，传统的膝交叉韧带修复重建术系打开关节腔的开放手术，损伤大，采用丝线固定，容易引起移植骨松动，固定牢度不够，患者无法及时进行功能锻炼，易造成关节腔粘连、痉挛、关节僵硬，功能恢复差。而应用关节镜技术微创手术，无须打开关节腔，采用生物可吸收螺丝钉等材质固定，十分牢固，术后可以早期进行功能锻炼，功能恢复较好，且不会引起关节腔粘连、痉挛、关节僵硬等并发症。但由于该手术系近年来才在我国发展起来的新兴技术，韧带重建又是关节镜手术中难度最大的一种，故此前我院尚无施术先例，省医院才有能力开展。