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半月板损伤

半月板损伤是指膝关节在不同诱因下半月板完整性和连续性遭到破坏所产生的一系列临床症状。包括膝关节急性扭伤或关节不稳所致的股骨髁与胫骨之间旋转挤压,所致的半月板撕裂,也可能是由膝关节慢性劳损或发育异常导致。

1.1根据损伤的原因划分

创伤性半月板损伤:多由扭转等间接暴力引起

退行性半月板损伤:多由劳损等原因引起

1.2根据损伤的形态划分

水平撕裂:又称层裂、鱼嘴样撕裂,指半月板横轴位的撕裂,半月板呈前后水平撕裂,使半月板分成上下两层。

放射状撕裂:分斜型和鸟嘴型,从内侧向外侧裂开,垂直于半月板的长轴和胫骨平台。

纵形撕裂:半月板的撕裂口垂直于半月板表面,长的纵形撕裂常常发展为桶柄状撕裂。

斜形撕裂:半月板内侧游离缘斜形走向的全层撕裂,长的斜形撕裂就形成瓣状。

混合型:以上任意两种类型合并存在。

1.3根据损伤的核磁成像的严重程度划分

0度:半月板形态正常,表面光滑完整,内部呈均匀低信号区;

Ⅰ度:形态正常,表面光滑,内部出现片状高信号区,范围小于半月板短面的1/2;

Ⅱ度:形态及表面结构正常,内部高信号区大于半月板断面的1/2,但未达关节面;

Ⅲ度:内部出现纵形或横斜形或放射状的线状高信号并达关节面,半月板形态正常或变薄,表面不连续;

Ⅳ度:半月板损伤呈多块状并向关节腔内移位,结构部分或全部消失,局部呈明显高信号区。

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