近日，西安医院骨科成功实施了本院首例膝关节单髁关节置换手术（UKA），解除了患者左膝关节长达10余年的疼痛困扰。

患者韩某，因长期患有左膝关节疼痛，一旦负重行走尤其是上下楼梯时，疼痛就会加重，严重影响日常生活。医院就诊后，来到西安医院骨科。经检查发现，其左膝关节内侧关节间室软骨存在严重破坏，而其它结构尚良好。像韩某这样的病情，既往临床一般会采取两种手术方法，即膝关节镜手术或全膝关节置换手术。但是如果实施膝关节镜手术清理关节腔，很难达到根治的效果，病情也容易反复加重；若实施全膝关节置换手术则需要对整个膝关节的关节面进行截骨，切除过多正常的骨质、交叉韧带和外侧半月板，损伤太大。

骨外科韩学哲主任、边卫国副主任带领科室医生进行术前讨论，经过深入研究及反复讨论，最终为韩某量身制定了膝关节单髁关节置换的手术方案。韩学哲主任指出：该手术仅切除膝关节内侧已经磨损和破坏的软骨表面，用人工假体进行置换，并不干扰膝关节其他正常或近乎正常的部分。目前该术医院开展，术后效果满意。

年9月5日上午九点，骨外科韩学哲主任、边卫国副主任带领手术团队顺利完成手术。手术历时50分钟，术中未使用止血带，出血约50ml，术后未放置引流管。为缓解患者术后疼痛，术前30分钟给予氟比洛芬酯50mg静脉输液，行超前镇痛治疗，术中关节腔内局部应用“鸡尾酒”疗法镇痛。术后使用静脉止痛泵结合氟比洛芬镇痛，患者术后基本无疼痛不适，手术体验感良好。术后第二天患者已下地行走，步态基本正常，关节屈伸活动度基本达到术前范围。

韩学哲主任术后总结：近年来，随着假体设计的改进、材料的改良以及手术技术的成熟发展，使得膝关节单髁置换术的临床效果大大提高。与全膝关节置换术比较，单髁置换手术创伤小，可较好地保留正常的骨量、交叉韧带和正常侧的半月板。同时，手术时间短、康复快、住院时间短、失血量少、费用低及严重并发症少，术后关节功能恢复更接近生理状态。更有临床研究表明，超过30％年轻患者术后参加了高能量活动，例如网球、滑冰甚至足球运动。据长期生存研究表示，剧烈活动可能不会明显影响OUKA的生存。由于该手术创伤小、恢复快、本体感觉好，成为了膝关节骨性关节炎病人的福音，也值得我们临床推广。

文字：李燊

编辑：肖娟

审核：李重阳

责任审核：周洲

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