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北京中科皮肤病医院 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/ 力致高科康华益民 近日，一名患者步态艰难地医院骨三科，其身材矮小，行动十分困难，双腿严重畸形，经过各项详细检查后初步诊断为双侧膝关节骨性关节病+双侧膝关节内翻畸形+双侧膝关节脱位+双侧股骨头坏死。此病例可谓史无前例，手术治疗将十分棘手。王先泉教授、胡佩良教授以及多科室进行周密会诊，最终采用力达康个性化定制假体，成功挑战此例极复杂双膝关节置换术，成功恢复患者双腿行动功能。患者术前情况 病情描述 患者，男，43岁。 主诉： 双膝关节疼痛伴活动受限5年，加重1年，双侧髋关节疼痛伴活动受限6年。 现病史： 患者于6年前无明显诱因下出现双侧髋关节疼痛，5年前出现双膝关节疼痛，疼痛呈间歇性，长时间行走及负重时加重，休息后可缓解，就诊于外院行髋关节MRI检查并诊断为双侧股骨头坏死，膝关节DR检查并诊断为“双膝骨性关节炎”，口服药物治疗（具体药物剂量不详），效果差。多年来患者未重视病情发展，1年前双髋关节、双膝关节疼痛伴功能受限加重，走路跛行，为求进一步治疗，入院就诊。 体格检查： T：36.6℃，P：86次/分，R：18次/分，BP：/65mmHg。 专科情况： 步态跛行，左下肢大腿周径小于右下肢，双下肢股骨中心到内踝下缘左48cm，右45cm，右下肢较左下肢绝对长度短3cm，相对长度短3cm，双侧股骨粗隆叩击痛左侧（+），右（+），双侧内收肌处压痛左侧（+），右（+），左/右髋关节屈伸90-0度，外展10度，内收10度，内外旋5度；4字试验左侧（+），右（+），双膝关节髌周、内侧副韧带及股四头肌止点压痛（+），右膝关节屈伸约90-0度，左膝关节屈伸约90-0度，双膝研磨试验右（+）左（+），前抽屉实验右（-）左（-），后抽屉实验右（-）左（-），浮髌试验右（-）左（-），膝内翻试验右（-）左（-），膝外翻试验右（-）左（-）。双下肢感觉良好，双下肢肌张力良好，双下肢肌力V级。双膝腱反射（++）；双侧跟腱反射（++）。病理征：双侧霍夫曼征（-），双巴宾斯基征（-）。 辅助检查： 双髋关节DR示：双侧股骨头、股骨颈形态对称。双侧股骨头皮质不连续，左侧股骨头缺如。双侧股骨头内密度不均匀，可见散在片状密度减低影。膝关节DR示：双膝关节骨皮质欠连续，骨密度减低，双膝关节密度稍增高、倾斜。双膝关节面骨质不规则凹陷，呈侵蚀性破坏。双侧膝关节间隙变窄。髌骨上缘见骨赘形成。左侧髌骨移位、重叠。双侧膝关节呈脱位改变，双侧膝关节呈膝内翻改变。 临床诊断： 1、双侧膝关节骨性关节病； 2、双侧膝关节内翻畸形； 3、双侧膝关节脱位； 4、双侧股骨头坏死（Ficat双侧IV期）； 5、侏儒症。 术前影像 术中影像 力达康个性化定制方案 术后影像 术者简介 王先泉教授副主任医师，山东大学硕士研究生导师。年和年医院医院学习，接受关节外科专业培训。兼任《解剖与临床杂志》编委，《中华现代临床医学杂志》编委。擅长髋、膝、肩关节疾病的诊断和外科治疗，包括骨关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、髋臼发育不良、髋关节脱位、类风湿性关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、膝关节侧副韧带损伤以及各种运动损伤等关节外科常见病。尤其擅长人工全膝关节置换术、人工全髋关节置换术、人工髋关节及膝关节翻修术、人工肩关节置换术、肘关节置换术、膝关节周围截骨术、关节镜下前、后交叉韧带损伤重建术等手术。胡佩良教授医院（医院）业务院长。从事骨科临床工作三十余年，在股骨头坏死、膝关节炎、强直性脊柱炎各类骨关节疾病的诊断和治疗方面经验丰富。年关节置换量超过台，尤其擅长人工全髋关节置换术，膝关节单髁置换术，人工全膝关节置换术，髋、膝关节置换翻修等骨外科高难度复杂手术。 往期回顾 ◆「经典病例」力达康组合型髋关节假体治疗肿瘤股骨上段病例分享——医院◆「经典病例」力达康定制化骨盆系统治疗软骨肉瘤病例分享——广州中医院◆「经典病例」力达康定制化肿瘤假体治疗骨肉瘤病例分享——南方医院北京力达康科技有限公司 北京力达康科技有限公司成立于年，公司本着“力致高科、康华益民“的宗旨，经过23年的创新发展，成为一家集研发、生产、销售、服务于一体，以外科植入物为主业的国家级医疗器械高新技术企业，国产医疗人工关节领域的龙头骨干企业，和优秀的民族品牌企业。公司先后获得国家火炬计划、国家创新基金等奖项，入选国家十三五重点科研规划目录。 公司现阶段生产销售人工关节三万余套，未来三年营收将超过10亿元，并努力成为人工关节A股上市公司。公司未来将在顺义空港C区打造中国骨科医疗器械领域“产、学、研、医”一体化的科技创新联合体，为中国骨科医疗器械的发展做出新的更大的贡献。 长按识别或 扫描
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