年过古稀的肖大娘看着广场上同龄的大爷大娘总是充满羡慕的眼光，都是一样的年龄，别人每天都去跳跳广场舞，遛遛弯，而肖大娘自己走路、上下楼都十分困难，这没“坏”没“伤”的腿疼的钻心。她也试过很多偏方，但是仍然没有效果，总也养不好，只能卧床休息。

儿医院骨科就诊，以“膝关节骨性关节病”收治于骨科五病房。主任严永吉和主管医生王焱，根据多项细致的检查，认为肖大娘的膝关节骨性关节炎保守治疗已经无效，必须进行手术治疗。

结合多年的手术和临床经验，严永吉主任决定不按惯例采取膝关节置换技术，而是大胆采用新技术“膝关节内侧髁置换术”。就是这一新技术，让肖大娘摆脱了多年的病痛折磨，术后6小时就能下床走路。目前骨科五病房已经成功开展多例膝关节内侧髁置换术。

这对患者来说简直就是难以置信的奇迹！肖大娘一边感受下地走路的开心，一边感激地说：“太感谢严主任、感谢王医生啦！”。

这个给广大膝关节病患者带来福音的“膝关节单髁置换术”，到底是一个什么手术？究竟好在哪呢？

医院骨科五病房主任严永吉介绍：膝关节包含内侧胫股间室、外侧胫股间室、髌股间室。虽然膝关节疾病可引起其中任何一个间室的病变，但临床研究证实，约1/3的患者早期病变仅局限一个间室，以内侧胫股间室为主，而其余2个关节间室并未累及。对于这类病患，采用全膝关节置换术会令其失去正常关节间室的软骨与韧带，创伤过大，力学机制改变较大。而膝关节单髁置换术针对的是膝关节单间室骨关节炎病患，通过微创手术仅对膝关节病变的一侧间室表面进行置换，更换病变的软骨面，保留全部的韧带组织和其余间室关节软骨，从而实现术后的快速康复。

膝关节单髁置换术的优势：

首先这是一种微创手术，术后疗效非常理想。临床方面常规的全膝关节置换多采用膝前正中切口，而且手术切口较大。而单髁置换一般在患者的髌旁内侧进行弧形切口，切口非常的小。由于手术时保存了患者的膝关节内全部韧带，手术过后膝关节的活动范围较大，而且步态接近于正常，患者在上下楼梯时特别的容易。

其次，单髁置换术术中截骨量更少，手术创伤更小，不需要进行输血，感染率更低，住院时间更短，安全性更高，康复速度更快。

最后，单髁置换术更容易被患者“遗忘”。采用单髁置换术保留了韧带组织中全部的本体感觉感受器，患者更容易感知膝关节运动过程中的力量变化、位置变化，感觉术后膝关节和正常关节并无明显差异。在经过康复训练之后，更容易“遗忘”这次手术，运动更加协调与自如。

医院骨科五病房主任严永吉还提醒大家：膝关节病不可怕，可怕的是去适应它，去接受它，慢慢受控于它。现在临床治疗膝关节病的技术非常成熟，希望大家对于这种慢性疾病都能改变认识，及早根除。

专家介绍：严永吉

个人简历：双鸭山医院骨科五病房主任、主任医师。

黑龙江省中西医结合学会骨关节病分会副会长、黑龙江省医学会骨科分会委员、黑龙江省医学会运动医疗分会委员、黑龙江省医学会小儿矫形外科学分会常务委员、黑龙江省康复医学会关节镜与关节修复康复专业委员会委员、黑龙江省康复医学会人工关节专业委员会委员、黑龙江省骨科专科联盟区域专家团成员、黑龙江省医学会骨科分会脊柱微创学组成员、双鸭山运动医学副主委、双鸭山骨科委员。

专业特长：擅长四肢及脊柱骨折的开放手术治疗及微创手术治疗，先天性髋脱位、骨关节炎、股骨头坏死等人工髋关节置换术，以及保守保髋治疗；骨性关节炎风湿性关节炎的膝关节人工关节置换术，以及保守保膝治疗；颈椎病、颈、腰椎间盘突出症间盘摘除关节融合术，小开窗间盘拆除术，颈椎间盘多阶段突出颈椎后路间盘摘除椎弓钉内固定术，以及颈椎病及腰椎间盘突出症的保守治疗。老年性腰椎压缩骨折单椎体成形术；膝关节损伤的半月板修整、缝合，前后交叉韧带损伤的修复和重建、以及在关节镜监视下行胫骨平台骨折，关节镜下治疗髌骨脱位的微创治疗。在肩关节镜下治疗肩袖损伤，修补等治疗。小儿四肢长骨骨折微创闭合复位弹性髓内针内固定术，小儿干骺端骨折的不切口闭合复位克氏针内固定术，以及小儿四肢骨折的保守治疗手法复位石膏外固定术，小儿多指（趾）畸形的矫形术等

出诊时间：每周五上午。

稿件来源：迟芮

骨科五病房

编辑：纪明