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现代人生活压力大,除了,ICU,还时不时跪键盘,跪榴莲;

或者给金主爸爸跪了,跪谢网友的;

这让我们脆弱的膝盖,不堪重负啊~

终于有一天,膝盖抗议了,弯都弯不了~疼得哇哇叫!

今天就告诉你,哪些情况,会让膝关节疼痛得不能弯曲呢?

NO.1关节内游离体

游离体,也叫关节鼠,大部分人对这个词都是第一次听说。

咱们姑且理解为,关节里面的一些废弃物和软组织,形成的一个个像“珍珠”的东东。这些废弃物在关节腔里游来游去,说不准就跑到哪里,膝盖弯曲时,正好卡住膝关节,占用了活动角度。故而出现不能弯曲的情况。

那么“游离体”都是什么呢?如何产生的?1.骨折或是软骨脱落后的碎片2.退变后的关节软骨碎片3.骨赘,由骨关节病而增生得来4.滑膜增生部分,多由关节创伤造成。

因为这个游离体可以是骨、软骨或者半月板,所以x光不一定看得清晰,需要筛查。有时候活动姿势改变,膝关节又可以屈伸了,具有一定的活动性。

治疗方法:

这个需要关节镜手术治疗。不能让这个小老鼠坏了一锅汤啊~而且游离体会刺激积液的产生,引发疼痛及炎症。要及早治疗。

关节镜取游离体

NO.2半月板的损伤卡压

半月板是膝关节中间,位于大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨)之间的软骨。因为有这个软骨,起到缓冲和传导力量的作用,在弹跳行走时,才能尽量减少膝关节的磨损。同时,它增加了膝关节面的接触面积,使关节更加稳定。

但是,这个半月板却没有骨头那么坚硬,它软软白白的,在膝关节转动时,如果发生外力撞击,很容易造成半月板的撕裂。

当半月板损伤比较严重的时候,亦或是半月板碎片脱离,就会出现卡压,疼痛,不能弯曲,医学用词,关节交锁。

半月板损伤

半月板损伤的诊断,一般结合查体及MRI影响来判定。

治疗方法:

半月板损伤1度及2度可以考虑采用保守治疗,3度及以上往往需要关节镜手术修复。因为半月板的血运相对不充足,严重损伤下,自愈的能力比较弱。关节镜下修复半月板或者半月板成型,创口小,手术成熟。NO.3痛风性关节炎

医学上,痛风是因为形成尿酸盐结晶,沉积在关节,进而引发局部红肿疼痛。严重患者可出现结晶石沉积,痛风性骨关节炎。

治疗方法:

管住嘴,迈开腿;不能吃:吃里扒外(海鲜,特别是带壳的)红里透白(涮羊肉,动物内脏)贪杯饮醉(啤酒一定不能喝)

这口号看着像是减肥。

其实痛风治疗跟减肥一样,减肥是能量摄入少于输出,才能消耗身体脂肪。治疗痛风就是要结晶的形成速度小于他的释放速度。

减少形成,那就是要戒口,少吃嘌呤高的食物,减少结晶的形成;

而释放结晶,可以借助药物及自身的代谢(如喝水,运动),利用渗透压差,将痛风结石化掉。

当血液中尿酸含量低于μmol/L,结晶开始融化,当尿酸含量μmol/L以下,不再形成结晶。

而出现结晶石,关节炎时,需要到骨科手术取出并治疗。

痛风结晶石

NO.4骨关节炎

我国有几千万骨关节炎患者,多为50岁以上的朋友。

膝关节是个复杂的关节,有很多零件,年纪越大,零件的磨损就越大,出现软骨磨损退变,关节力线改变。

这跟汽车零件磨损一个道理。里程数越多,损耗就越大。(当然奔驰车还会漏油。。捂脸)

严重的骨关节炎,容易继发急性滑膜炎,膝关节肿胀疼痛难忍,因为里面积液太多,通常10ml以上。积液过多,而关节囊体积有限,表现为胀痛,也会影响膝关节屈伸。

治疗方法:

明确诊断后,可以进行积液的抽取,进行疼痛缓解。

而膝骨关节炎根据不同的程度,可以行阶梯治疗,不是爬楼梯治疗啊!是分不同的治疗方法,阶段性,针对性治疗,从保守治疗,到手术治疗(如,单髁置换,全膝关节置换)。

骨关节炎

NO.5原发性急性滑膜炎

上面提到了继发性急性滑膜炎,现在说说原发性急性滑膜炎。

滑膜炎是一种无菌性炎症,多因为关节创伤,或过节内组织损伤引起。滑膜炎破坏了关节液的正常分泌与吸收,导致关节积液(废液)的形成。关节囊内空间有限,当积液充满关节时,造成膝关节肿胀疼痛,无法弯曲。

针对不同的年龄段及引起原因,治疗方法略有区别。

1.对于青壮年:

很多时候滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致,如膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等等,这个时候关节内积液增加(有淤血成分),表现为急性膝关节炎的滑膜炎。

治疗方法:

这个时候的治疗需要急性期冰敷、制动,避免剧烈运动,抽“积液”,配合消炎止痛的药物(如一过性的关节腔注射米松类药物),旨在加速积液吸收。另外呢,还需要进行一些加压包扎的措施,毕竟关节腔压力的瞬间降低就像,就像身体被掏空的感觉,哈。

2.对于老年人:

大部分老年人的滑膜炎是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发滑膜水肿、渗出和积液等。这个时候,软骨的退变可以是主因。患者往往有最近过度爬山、过度暴走等病史,结合起来有助于明确诊断。

治疗方法:

治疗上可以抽“积液”,之后往关节腔注射透明质酸钠等润滑液,结合消炎止痛等药物,严重者可以一次性注射米松类药物。当然,加压包扎也不能少。

CBA前北京队外援马布里,抽取膝关节积液

最后,16字箴言送给大家~“膝下留情,保护先行,遇到问题,及时就医”

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