膝关节部位的疼痛，往往会严重影响患者工作和生活。每当膝盖疼痛，相信大家会认为是关节炎或者滑膜炎导致的。其实，导致膝盖疼痛的疾病有很多，例如当疼痛位置在膝关节内侧，且局部有肿块时，有很大的可能是「鹅足」出了问题。

鹅足，是大腿缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉的联合肌腱部分在胫骨近段内侧的附着点区域，因其外形酷似似鹅足，故称“鹅足”。

鹅足下的空隙处有一滑囊称鹅足腱滑囊。由于局部反复应力的作用，如骑马等跨骑活动过多，可造成此处产生无菌性炎症，称之为鹅足炎、鹅足腱综合征或鹅足腱滑囊炎。常被误诊为慢性关节炎、内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤等。

发病机制：

滑囊的作用在于使肌肉/肌腱与骨面之间在反复运动的区域得到缓冲、润滑。若鹅足局部反复摩擦、过度使用时就会导致鹅足滑囊炎的发生。

临床表现：

表现为膝关节内侧疼痛，膝关节活动受限，活动多时疼痛加重，休息后减轻，可有不同程度跛行，下上楼梯时尤为明显。当膝关节被动外翻、外旋时疼痛加剧，而休息和热敷可以缓解疼痛。患者通常不能跪或下台阶。持续的疼痛甚至会影响到睡眠。

体格检查：

鹅足部位特征性的疼痛、明确的压痛是诊断本病的主要依据，膝关节内下方，鹅足腱局部压痛明显，滑囊周围肿胀，膝关节对抗阻力屈曲会诱发疼痛。

辅助检查：

膝部X线平片显示有滑囊和鹅足腱钙化，符合慢性炎症的变化，亦可进一步做MRI检查评估鹅足局部炎症及积液情况。

治疗方法：

一般采用非手术治疗，如休息、减少活动，局部外敷药物，或是配合鹅足局部注射药物等；大部分患者经非手术治疗即可改善疼痛、减轻症状，若非手术治疗效果不佳，则可采用手术治疗（手术目的是去除病因或者诱因）。

红茴香疗法治疗鹅足炎

在鹅足滑囊区，肌腱相互嵌插，排列紧密，长期反复活动，易发生慢性劳损出血，机化而结疤，产生无菌性炎症，引起局部粘连，因此“不通而痛”。红茴香疗法可以调节血管功能，改善血液循环，使炎症瘀滞区的病理代谢产物加速分解，或使其失活性。减轻痛觉神经受到的刺激，缓解疼痛，对鹅足肌腱炎的治疗有较好的疗效。

治疗取穴：内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海、足三里、委中、阿是穴，并嘱锻炼股四头肌。髌骨周围压痛点、内外膝眼横刺透穴，足三里不宜深刺，下有腓深神经通过。

配方：红茴香注射液2-4ml，或红茴香止痛液(红茴香注射液2ml+利多卡因1-2ml+生理盐水1-2ml)。

注射药量：阿是穴红茴香注射液1-4ml，其他穴位0.5-1ml。每次从中选2-5个穴，隔日1次，6次为1疗程。

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