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概述

主诉:半月板损伤,上下楼梯痛,蹲下来有弹响声,扎针、膏药、放血都处理过

不是效果不好,是没有处理到正确的原发点,久坐、跷二郎腿是重点

精准

每一次的正确评估检测,下手位置的精准度,及后期针对性的运动训练,直接决定了调理的效果,并且缺一不可!最重要的是评估诊断的正确性,才能真正的决定效果,希望原来越来越好!

运动不当,要注意什么呢?那怎么缓解呢?

评估

由于阔筋膜张肌,髂胫束紧张,把胫骨往外拉导致胫骨和股骨夹角变小,内侧半月板所处的空隙变小,导致半月板连同滑膜一并被挤伤。

嘱咐患者平时注意不要久坐,膝关节是人体比较薄弱的一个关节。膝关节比较僵硬的人,不建议训练大负重的动作,如杠铃深蹲。可以选择小重量的来进行深蹲。同时身体的营养一定要及时补充,如果膝关节有损伤的情况,排骨是一个不错的选择。经初步诊断评估为阔筋膜张肌,髂胫束,髌骨滑囊等周围软组织损伤相关征象。

康复松解训练

阔筋膜张肌,髂胫束,髌骨滑囊,附带处理小腿三头肌及后筋膜表面,臀中肌等

经松解之后,客户主诉缓解很多,腿没那么痛了,腿部及膝关节训练后续加强跟上。不管做什么运动,在保证姿势正确的前提下,一定要坚持。

那怎么避免半月板损伤呢?

及时注意自己身体的体脂含量,不要过胖。

注意休息。有效的控制运动量,站立的运动累了之后,可以做

一下卧推杠铃,卷腹运动等。

不管是健身前还是健身后都应该先做好热身运动。

健身可以让你把关节舒展开,只有膝关节舒展开,才会减小膝关节受损的几率。但要说明的是,做热身运动并不能让你的关节不再受损,只是减小受损的几率,如果姿势不正确等多种行为发生时,膝关节还是会受损的。

阔筋膜张肌是位于大腿外侧的肌肉。近端附着于髂骨嵴前部、髂前上棘外侧和阔筋膜的深部,远端与臀大肌筋膜沟通组成髂胫束。其功能为步态行走起步期协助屈曲髋关节和站立期协助稳定骨盆。阔筋膜张肌可屈曲、外展以及内旋髋关节,同时帮助稳定膝关节。

病因病理:

因为生活中有很多不良习惯导致膝关节间隙变小,就比如跷二郎腿、盘腿等都会让膝关节发生不规则的扭曲,导致膝关节的间隙变小,因为受力不均匀,导致半月板压力过大,对半月板造成损伤。我们在进行杠铃深蹲运动时,身体的肌肉已经可以承受大重量的杠铃,而单单膝盖没有受到伸展。在进行大重量的杠铃深蹲时,膝关节不停地磨损,从而导致膝关节的压强变大,半月板就会受到损伤。膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常,特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。

临床表现:

症状半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。半月板损伤的分类半月板撕裂有许多不同的分类方法,较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。外伤史,局部局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌内侧头萎缩。局部压痛,McMurray试验(+),Apley研磨试验(+)。X线检查除外其他骨质疾患,MRI检查,能明确诊断。

特殊检查:

McMurray试验病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后缓慢伸展膝关节,可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,缓慢伸展膝关节,听到或感觉弹响或弹跳,即为该试验阳性。McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛,常对半月板撕裂的定位有一定意义:膝关节完全屈曲到90°之间弹响,多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。Apley研磨试验病人俯卧位,屈膝90°,大腿前面固定于检查台上,上提足和小腿,使关节分离并做旋转动作,旋转时拉紧的力量在韧带上,若韧带撕裂,试验时有显著的疼痛。此后,膝关节在同样位置,足和小腿向下压并旋转关节,缓慢屈曲和伸展,半月板撕裂时,膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。

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半月板磨损的原因,是在跨部的阔筋膜张肌及大腿外侧的髂筋束,处理方法已经给你了,看你能不能找准了!

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