一位来自美国粉丝的千里问诊,在美国就诊多时,却久久得不到改善,来看看资深康复师的回答吧

主人公:Lisa(化名)

坐标:美国加州

话题:运动损伤

形式:问答

困扰:膝关节半月板磨损,久治不愈,不能长时间跑步,有卡的感觉

诉求:找靠谱的康复师,康复好,好好工作和生活

Day1

康复师:你好,请问哪里需要帮助吗

Lisa:我膝盖不舒服,右膝盖内侧半月板不适,两年前有次下山时穿着拖鞋走了一个多小时,然后觉得有点不舒服,但也没有痛,所以没去检查。最近做了核磁共振:显示半月板内侧轻微磨损。

康复师:拍过片子没有,有的话可以拍一下,发来我看看

Lisa:医院,只拿到了文字报告,是英文的,我翻译给你哈。基本上就是半月板内侧轻度磨损,和腓骨近端的末梢神经处信号加强

(Lisa软件翻译)

康复师:就是半月板内侧轻度磨损,和腓骨近端的末梢神经处信号加强

康复师:目前有哪些症状呢?

Lisa:

1.蹲下超过五分钟会感觉难拉直

2.如果一天走超过步,第二天右膝盖就会不舒服,有点难形容,也不是痛,就是感觉有点涨

3.蹲下起来时膝盖那里感觉有点卡住

4.会响

康复师:可以拍张两腿膝盖的照片,两个膝盖同时拍,膝盖上侧腿面需要漏出8-10公分左右,可以坐下来,两腿伸直拍,需要看看是否有肿胀和肌肉萎缩的情况。

Lisa:你看一下

(肿胀和围度分析)

康复师:目前根据报告,症状,图片结合您的描述,可能有以下的问题

右膝盖:

1.股直肌和内收肌(股薄肌和长收肌、短收肌)肌肉有一定萎缩,造成膝盖无力,走一段时间会不适

2.蹲下起来费劲,股四头无力,大腿后侧腘绳肌紧张导致

3.有些卡住是内收肌及大腿后侧紧张,导致肌腱、韧带和髌骨,骨股外侧摩擦所致,另外也可能跟关节囊内的滑液也有关系

Lisa:5/30,7/10,4/37这三处增大,这个不懂是什么意思

康复师:腓神经增强主要是大腿向下肢传导受阻所致,你可以理解为传导不通畅,肌电阻力增大,所以电信号增强

Lisa:我这还可以康复吗,还可以跑步吗,比如跑个3公里,第二天没啥事

康复师:我的一个患者是半月板后角切除,造成腿部大面积肌肉萎缩,目前经过基本两个月的康复,两个膝盖基本粗细一致,症状消失。您这康复后应该3-5公里,没啥问题的

Lisa:那太好了,我之前也在美国找过康复师,不太适合,也看了十次了没效果,所以在那之后就没再去,一直在找靠谱的

康复师:您在美国那边具体10次都有哪些治疗,可以简单给我陈述一下,需要了解一下

Lisa:我发给你美国这边康复机构的康复方案给你吧

(对方提供美国的康复师方案,不具备普适性)

康复师:方案我详细看了一下,里面没有膝关节康复治疗的方案,主要康复训练的,很多动作不是太适合你,比如杠铃片+箭步蹲的,可能直接加重的。

(对方提供方案动作分析)

Lisa:天哪,我说怎么一直不好,还开始卡了

康复师:我们的一个在美国读博士的患者,肩袖损伤,也是在那边治疗加重了

Lisa:算了不说他们了,继续说我这个怎么治,你们有线上的吗,本来我是要回去的但这个疫情一时半会可能还在这待着

康复师:线下来我们这康复的话,5-6次解决症状,12-16之间可以康复。目前您的情况可以先通过线上指导进行康复,线上的话,可以先尝试4周的方案,一周4次,16次康复。

Lisa:主要是线上的话,怕动作做不标准或没效果。

康复师:目前的话,你比较适合线上的。动作可以通过

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