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半月板损伤了，到底该不该切？损伤到什么程度才需要手术？切了半月板，膝关节还能正常使用吗？切了后会不会加速关节退化？切除半月板后，该如何保养膝关节？很多患者对半月板损伤都有这样的疑问今天骨小医院骨科曹伟主任来说一说 壹 半月板损伤，到底该不该切？ “这要根据损伤的部位和程度来确定。我们都知道，皮肤破了，养一养能愈合，骨头折了，复位后一般也能长上，但是半月板就不一样了，半月板自愈的可能性非常小。”曹伟主任说。曹主任解释道，因为人身体任何部位的自行愈合，都需要血液供应营养，血液运输越多的地方，越容易愈合，但半月板属于“纤维软骨”，其本身没有血液供应，只有半月板与关节囊相连的边缘部分，能从滑膜得到一些血液供应。所以，如果是半月板靠近关节囊的边缘部分损伤，在完全不活动（比如用石膏、支具固定）的情况下，可能会自行愈合。如果是其他部位的损伤，一般只靠卧床休息，很难自行愈合，都要进行手术缝合、修整或切除。贰 半月板损伤到什么程度需要手术？ 曹主任表示，一般来说，患者描述的症状，医生体检的体征，核磁共振报告的结果三方面都符合半月板损伤的诊断，才能判断是否应该手术。叁 切除半月板，膝盖还能正常使用吗？ 数据显示，切除半月板的膝关节，能够完全恢复到跟正常未受伤关节一致的比例不超过50%。还有调查显示，对于半月板部分切除的患者，90%~95%的患者疗效为优良。对于半月板缝合的患者，80~90%患者疗效优良。半月板完全切除的患者，5年内效果良好，10年后发现骨性关节炎发病率逐渐增高。 那么切除半月板后，膝盖还能正常使用吗？会不会加速关节退化？“由于半月板这个重要的缓冲装置不在了，或者不完整了，上下骨关节面之间的损伤就更容易发生。但我们并不能因此就拒绝手术，因为损伤的半月板就如同轴承中生锈的滚珠，不仅会经常卡在关节间的缝隙中，导致关节突然疼痛、不能活动，还会变成膝关节的杀手，加速膝关节的磨损，这对膝关节的损伤更大，比切除半月板带来的后果更为糟糕。”曹伟主任回答说。所以在关节镜治疗时还是要尽量多的保留半月板，但是不该保留的损伤严重的部分还是要“宁缺毋滥”，该切就切。肆 切除半月板，如何保养膝关节？ 曹主任提醒，半月板切除后，如果不注意膝关节的保养，仍然长期进行剧烈的运动，则会导致膝关节严重磨损，出现骨关节炎。因此，半月板切除后要注意：1 重视术后的康复锻炼； 2 选择合适鞋子，尽量避免穿高跟鞋走远路，建议选厚底而有弹性的软底鞋； 3 户外活动要谨慎，户外运动不宜剧烈，运动之前要做好准备活动，避免对膝关节压力大的运动，如爬山等； 4 天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉； 5 注意走路时的身体姿势，避免长时间下蹲，避免长时间保持一种姿势； 6 避免长期负重，少抱小孩、少提重物等，避免膝关节的负荷过大而加重疼痛； 7 合理饮食，可适当多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等。 End 红楼时时白癜风北京哪家医院好云南治疗白癜风的医院
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