文献标题：Theeffectofalongitudinaltearofthemedialmeniscusonmedialmeniscalextrusioninanteriorcruciateligamentinjurypatients

文献来源：Knee

内侧半月板（MM）损伤会导致创伤后膝关节骨关节炎的进展。在年轻人中，内侧半月板的纵向撕裂与外伤有关；在前交叉韧带（ACL）受伤的膝关节中内侧半月板撕裂有63%是纵向撕裂。生物力学研究表明，内侧半月板的纵向撕裂使胫骨平台内侧的接触压力增加了两倍，并导致软骨变性。

半月板内侧挤压被定义为半月板超出胫骨平台外缘的内侧位移，并且与创伤后膝关节骨关节炎的进展密切相关。

对半月板修复与半月板切除术治疗半月板撕裂进行比较的meta分析报告说，半月板修复比半月板切除术具有更好的长期临床效果。但是半月板修复的ACL重建患者与无半月板损伤的ACL重建患者相比，显示创伤后膝关节骨关节炎的进展更快。生物力学研究表明，半月板纵向撕裂修复后的接触面积略小于完整状态。但是，仅有有限的证据表明纵向撕裂的内侧半月板修复后存在内侧半月板挤压。

本研究的目的是研究ACL损伤患者的内侧半月板的纵向撕裂及其半月板修复对内侧半月板挤压的影响。

研究一共纳入了43例ACL损伤并伴有MM纵向撕裂的患者以及3例没有任何半月板损伤的仅ACL损伤的患者，他们的年龄，性别，身高，体重，BMI和损伤前Tegner评分均未显示组间显着差异。

分别在术前和术后三个月在磁共振成像上测量内侧半月板挤压宽度（MEW）。

内侧半月板撕裂组术前内侧半月板挤压宽度（MEW）为1.5mm，显著大于对照组的0.3mm。术后3个月内侧半月板撕裂组的MEW为2.3mm，增加了0.8mm，而对照组为0.1mm，减少了0.2mm。

结论：内侧半月板的纵向撕裂与内侧半月板挤压相关，内侧半月板撕裂组在进行ACL重建合并内侧半月板修复后，内侧半月板挤压持续存在。因此，应认真考虑内侧半月板纵向撕裂后的半月板挤压。

作者简介

叶金淳硕士

浙江大学运动医学（骨科学）专业

单位：

1.浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室

2.浙江大学骨科研究所

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