在美国,每年有超过35万例半月板手术。这似乎是一个很高的数字,我们不禁要问:每一个手术都是完全必要的吗? 首先,让我们先来回答什么是半月板(Meniscus),半月板撕裂(MeniscusTear)的原因和症状有哪些? ■■■■■1 什么是半月板 膝关节是由股骨与胫骨连接而成。半月板是位于这两块骨头之间的结缔纤维组织,内外侧各一个,内侧呈“C”型,外侧类似“O”型,它对膝关节有营养软骨和缓冲减震等作用,就好比是目前世界最流行的新型运动-弹跳高跷中间最为关键的弹簧。因此,半月板的好坏对维持膝关节的正常功能至关重要。 2 半月板损伤的原因和症状 通常是在接触性运动中膝关节的突然扭转运动而引起撕裂损伤,另外车祸伤、老年退化、练习瑜伽等动作不规范也可以造成半月板损伤。 半月板撕裂的症状是什么?值得注意的是,正确的诊断并不总是简单和直接的。因此,为了得到准确的诊断,去看专科医生是非常必要的。其主要症状是膝关节疼痛,肿胀,关节屈伸受限,还伴有不同程度的绞索、卡压现象((如你的膝关节不能正常屈伸,卡在在某个位置)。 3 半月板损伤研究现状 目前国内外的运动损伤专家对于半月板损伤的治疗意见是结合膝关节MRI显示I-II°损伤,可行保守治疗;III°半月板损伤,经制动休息、物理治疗等保守治疗3-6个月局部疼痛,关节屈伸受限,特别是上下楼梯、下蹲起立困难,存在绞索/卡压现象,需要关节镜外科手术介入治疗。 4 轻中度半月板损伤可能自愈的六大建议 1.合理休息避免过多负重行走,减少对半月板的再损伤。 2.主动活动关节你可以坐着,可以躺着,轻轻地弯曲和伸直膝关节,直到舒适为止。主动活动关节是对能够自然愈合的损伤半月板最好的运动方式,没有之一,其不但可以恢复或维持损伤膝关节的活动范围,还可以确保膝关节不会变得僵硬,改善血液循环,促进损伤的半月板愈合。 3.肌力训练除了恢复活动范围外,改善整个腿部的肌肉力量对于治疗半月板撕裂也是非常重要。肌肉力量练习应集中在股四头肌、腘绳肌和臀部周围的肌肉。这些肌肉力量的强大,有利于维持膝关节稳定,减少半月板损伤的机会。其中简单的肌肉力量练习包括股四头肌伸缩锻炼,踝泵锻炼、压腿等,还可有弓步(建议不疼的情况下做)。 4.平衡锻炼正常情况下,在我们人体健康的膝关节中,大脑能够随时感知关节的位置,医学上称为本体感觉。而半月板损伤后,膝关节和腿部的本体感觉是不准确的,这可能导致膝关节进一步的损伤。解决这个问题的简单方法就是平衡练习。初级平衡练习包括:单腿站立,单腿抬起小腿,单腿抛球等。 5.科学的营养摄入补水和充足的营养摄入有助于身体损伤的自然愈合过程。均衡营养的饮食也会促进体内炎症介质的排除和吸收。据研究发现半月板损伤的患者通常在膝关节会有无菌性的炎症反应。为了尽量减少过度炎症的影响,最好在你的饮食中经常加入鲑鱼、水果、蔬菜等食物。另外需要注意的是,高尿酸血症患者或痛风患者需要谨慎摄入大量高蛋白高嘌呤饮食,避免诱发痛风发作。 6.专业指导俗话说专业的人做专业的事,如果你想自己损伤的半月板快速愈合和恢复正常运动活动,最好咨询专业医师,让他们评估你的半月板损伤情况,并制定一个科学合理的个体化康复治疗计划,以最大限度地促进损伤的半月板愈合和保护您的膝关节健康。 半月板损伤自我愈合不是梦结合诸多国内外研究,我们可知,半月板损伤的手术治疗并不是必须采取的唯一治疗方法,轻中度半月板损伤能够自然愈合是完全可能的。当然,一旦出现半月板损伤,需要由有经验的运动损伤专科医生诊断,并遵循他们规定的康复治疗计划,才能更好的促进半月板快速的恢复,减少关节疼痛和后遗症,尽情享受美好生活和体育活动。 参考文献: [1]SongM,ZhangZ,YanL.[Effectivenessofarthroscopicmicrofracture
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