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白癜风个体化治疗方案 http://m.39.net/pf/a_4786498.html足踝受伤 近日，市民王女士因下楼时不慎摔倒伤及左足踝到市七院就诊，门诊医师检查后，行X线拍片示“左侧外踝骨折”，为了进一步确诊伤情及手术备用材料，骨一科孙军副主任建议王女士进行CT详细检查，结果显示王女士除了骨折外，同时患有踝关节距骨剥脱性骨软骨炎。 图：踝关节镜术中操作 “患者当时左踝部肿胀、压痛，外踝处明显，可触及骨擦感，左踝关节活动受限。根据CT检查结果我们意外发现，王女士左距骨上缘后内关节面处局部骨质缺损，周围出现硬化环，缺损区内示多个游离体影，这是踝关节剥脱性骨软骨炎的典型特征。经过科室医生讨论与患者沟通后，决定对其进行踝关节镜探查清理加微骨折微创手术、外踝骨折内固定”。 微创治疗手术过程中，孙军副主任先通过微创手术治疗踝关节剥脱性骨软骨炎，用刨刀及射频清除游离软骨，用直径1.5mm克氏针在裸露软骨下骨多处钻孔。随后对王女士左外踝骨折部位进行了切开复位内固定。经过2小时手术顺利完成，王女士生命体征平稳返回病房。 图：关节镜下病灶清理 病情分析孙主任表示：“王女士这次外伤也是导致距骨剥脱性骨软骨炎加重的原因，因为其患有腰椎间盘突出症10余年，而其踝关节剥脱性骨软骨炎具有很少体征甚至无体征出现。所以王女士平时并未感觉异常或疼痛加剧，但这种情况如果不及时治疗，以后加重就会影响日常生活。这次踝关节剥脱性骨软骨炎和骨折复位内固定一起进行手术才用时约2小时，踝关节镜加微骨折技术治疗属于微创手术，伤口小，出血少，手术用时少，病人恢复快。现在我们市七院踝关节微创手术项目也已达到成熟地步，通过微创尽可能减少患者病痛，使其痊愈。” 图：踝关节镜术中操作 医学链接踝关节剥脱性骨软骨炎（简称ＯＣＤ）是一种与创伤密切相关的经软骨或骨软骨骨折的急慢性踝关节运动损伤，临床上较为常见，属于诊断困难、处理棘手的踝关节疾病之一。患者常以行走疼痛为主诉，患者主诉踝关节疼痛、僵硬、肿胀，还可有关节交锁，弹响，及关节不稳定等表现。踝关节间隙有压痛，踝关节背伸活动受限，也有一些病人踝关节背伸内翻时疼痛可加重，只有很少体征甚至无体征出现，影响日常生活。 传统踝关节切开病灶清理，通常需要做内踝截骨或外踝截骨,手术创伤大,术后需要石膏固定数周,不利于患者早期恢复工作和生活。目前关节镜下关节清理加微骨折治疗骨软骨损伤，手术方法简单，病人痛苦少，可有效改善患者症状。目前是踝关节ＯＣＤ的一线治疗方案。 踝关节镜的优点踝关节镜的使用较传统手术入路具有更广阔清晰的视野,在镜下可清晰地观察到整个关节间隙,发现并取出游离体,准确了解距骨软骨面病变的部位、范围及程度,并对病变部位钻孔、清创和搔刮充分体现出关节镜手术创伤小、恢复快、并发症少等优点，是微创、有效的治疗方法。 微骨折术是骨髓刺激技术的一种，主要方法是在关节软骨缺损区裸露的软骨下骨进行钻孔，依靠骨髓血间充质干细胞的分化以及软骨下骨的血供来完成软骨缺损修复过程。作为修复关节软骨损伤的关节镜下技术，其操作较简单、无需特殊器械、创伤小、并发症少、且保留了进一步进行其它手术治疗的机会，是目前临床修复踝关节ＯＣＤ的一线治疗方案。 ★★★★★★ 这里是“淄博七院” 医院动态、专家介绍、技术业务、健康贴士等内容，愿为您的健康生活保驾护航。 长按指纹，识别图中
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