最近门诊碰到几位有些特殊的患者，他们反应自己出现膝盖后方酸胀不适，走路的时候更加明显的现象，摸上去好像鼓了个包，有时还能看见明显高于正常皮肤，就像轮胎鼓包一样，这个可能是腘窝囊肿。今天小编就请主任跟大家聊一聊腘窝囊肿。

什么是腘窝囊肿？

腘窝囊肿又称Baker’s囊肿，是由于原发或继发因素，使关节腔内压力增高，关节内的液体经膝关节囊后方的薄弱区膨出形成的囊肿。腘窝囊肿是膝部常见的疾病之一，该病以19世纪外科医生WilliamMorrantBaker的名字命名。

产生腘窝囊肿的原因有哪些？

腘窝囊肿通常由膝关节内病变引起。比如骨关节炎、半月板撕裂、类风湿性关节炎、前交叉韧带撕裂、痛风等可能导致关节产生过多的液体，从而导致囊肿的形成。

正常人的膝关节里充满着起润滑作用的透明关节液，在膝关节受到创伤或炎症等时，膝关节内会分泌过多的关节液，关节液会积聚于后方的薄弱区域，后方关节囊或者撕裂的半月板形成了一个“单向阀”活瓣，关节液只进不出，越积越多，就形成了腘窝囊肿。

腘窝囊肿有什么症状？

常见症状有：

1.膝关节后侧或后内侧疼痛或胀痛感；

2.膝关节后部僵硬或紧绷；

3.膝部和小腿肿胀；

4.膝后有饱胀感，可以摸到包块；

如果囊肿变得很大，会阻碍腿部静脉的回流，引起足、小腿肿胀。如压迫腘窝里的神经，还会导致下肢疼痛、无力、麻木等。

需要做哪些检查来明确诊断呢？

X线——主要看膝关节附近骨质情况，可以帮助排除其他疾病。

B超——可以判断包块是实性的还是囊性的，可以评估囊肿的大小、分隔、囊内有无其他物等。简单方便、经济、非侵入性且无辐射。

MRI——是诊断膝关节肿物、评估膝关节病变的金标准。可以了解囊肿大小、位置、开口与关节腔及周围结构的关系，还能观察到其他影像学方法不能显示的关节内并存的病变。

腘窝囊肿该如何治疗呢？

关节外主任医师认为，大多数腘窝囊肿可以通过非手术治疗得到改善，包括改变运动方式、药物治疗、康复训练，穿刺抽液注射治疗。有些囊肿甚至可能会自行消失，不需要特殊治疗。对于存在囊肿压迫神经、骨关节炎、半月板撕裂等情况，需要积极手术治疗，术后可以在康复医师指导下进行肌肉拉伸和力量强化，有助于改善膝关节功能。