小孙打球又伤到膝盖了,不过这次好像特别严重,小孙在地上疼得直打滚,医院,拍片一看,半月板撕裂····

半月板撕裂的治疗应根据患者的损伤层度、职业、年龄及要求等具体情况决定治疗方案。随着关节镜技术的不断进步,目前半月板的治疗原则是早期发现、早期治疗、尽量保留半月板的功能和组织。

通常情况下对于半月板的1度损伤、半月板的2度损伤以及半月板裂口小于1cm的纵裂损伤或非全层撕裂(小于50%)的无症状半月板损伤会选择保守治疗的方法。具体的保守方法是:

1、伤后21天内,膝关节用支具固定于屈膝到15度的位置。(现在的支具通常都是10度、20度,每隔10度一小格,所以也可以膝关节调到20度)制动期间要进行股四头肌的等张收缩训练。

2、伤后的22天到42天,可以在支具保护下,膝关节在0到70度的范围活动。这时可以拄拐行走。

3、伤后43天到84天,可以去掉支具和拐杖,逐渐的负重活动。这期间要加强股四头肌的抗阻力训练。

4、伤后3个月到6个月可以进行适当体的育锻炼。但仍禁止跑跳、扭膝等对半月板易损害的动作。对于3度的半月板损伤通常就需要手术治疗了。

目前随着关节镜技术的不断进步,可以早期进行半月板缝合,从而避免了后期不必要的半月板切除及半月板损伤带来的不良并发症。

所以现在针对半月板撕裂,医生大多数会建议患者行关节镜下的手术治疗。应用保守治疗半月板撕裂的医生越来越少了。

科普姚大夫

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