对于半月板损伤的治疗一直是患者比较关心的问题,纠结于保守治疗与手术治疗之间,也有不少心存侥幸的患者期待半月板损伤能够自己慢慢好起来。

  其实,半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,只有与关节囊相连的边界部分能从滑膜得到一些血液供应。因此,除极少数的边缘部分损伤后在制动的情况下(比如用石膏、支具固定)可以自行修复外,其余的绝大部分病人均不能愈合。

  本病一旦发生,首先考虑保守治疗:包括卧床休息推拿、理疗、针灸、局封和下肢功能锻炼等。

第一步强化股四头肌功能锻炼

  利用休息时间,仰卧床上,患下肢先紧贴床面,伸屈膝关节50下;再抬腿50下,伸屈膝关节50下。此为一套股四头肌功能训练组合,上、下午各练一次。至少坚持连续锻炼1个月,方见明显成效。练习时间的掌握,是感觉到股四头肌有酸胀感,即可中止,下次再练。练习间隙,再辅以手法,做股四头肌松解按摩,消除肌肉紧张。

第二步手法整复治疗

  必要时,对半月板损伤进行手法整复治疗,使撕裂破损的半月板至少在关节内尽可能保持平整。如有膝关节交锁,可通过膝关节主动或被动(手法)的屈伸活动平稳无痛地解除交锁症状,半月板复位时可听到响声。

第三步关节穿刺

  对膝关节肿胀严重者,在严格消毒后,行关节穿刺抽液,再用弹力绷带加压包扎,或用石膏托固定2周。固定期间不忘同时进行股四头肌练习,防止废用性萎缩。此外,还可外敷消瘀止痛膏,内服伤药等。

  保守治疗可达到平整复位、舒筋解锁、消肿止痛和活血化瘀的目的。









































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