我今天要不谦虚地表白一下了，几年来，尤其是新冠疫情的三年，人们的出行受到了极大限制，我开始了网络远程治疗膝关节病的尝试，没想到结果非常让人满意，很多患者通过我的直接治疗指导得以康复或恢复满意，更有很多不认识的患者因我的实践分享受益。

客观形式让我用了很大力气在诊断和治疗方面。诊断膝关节病问诊很容易，比如年龄病因职业症状等，但体征检查如何完成呢？我转变成了让患者做动作，比如上下台阶，下蹲起立，床上自由出伸，问其关节是否打软，是否卡顿，视频看其走路姿势等，把不能当面体征检查的转变成了患者自己感受告知，能达到等同的效果。最后，再参考一下影像检查。

然后根据诊断结果制定治疗和康复锻炼正确保养方案。我要告诉大家的是，绝大多数膝关节病患者都是无需手术的，疼痛的原因西医称之为炎症，中医称之为“不通”或“不荣”，那就消炎活血，道理是相通的。中医外治是主要手段，来院治疗方法更丰富，好的就更快些。而功能受限如不能完成蹲起，无力，酸软等，就要靠康复锻炼分阶段视频指导。再根据其年龄职业等指导正确保养，效果多会上佳。

我当然不是自吹自擂，我今天要告诉大家的是，为什么我指导效果好，而很多人治疗效果不好。

因为我问的是膝盖问题，治疗的是膝盖，而反观大家，治疗不是腿，治的是核磁结果。

因为你诊断不是看膝盖，而是看核磁。

大多数人的经历是这样，医院了，但医生基本对你的人视而不见，对你的膝盖不闻不问，而以核磁的结果作为诊断。

所以你要吃氨糖，打玻璃酸钠，因为你要营养修复补充软骨。

所以你要吃艾瑞昔布，依托考昔等止痛药，因为你要止痛。

所以你要PRP，干细胞，因为你要修复半月板。

所以你要做关节镜，因为你要重建交叉韧带，要缝补半月板。

所以你要置换膝关节，因为膝关节变形了。

……

因为核磁显示是髌骨软化了，是半月板撕裂了，是交叉韧带断裂了，是关节腔变窄了，

所以你就围绕着核磁开始诸多治疗。

可是核磁结果能够等同于膝盖的病吗？二者根本不能划等号。

第一，随着年龄增大，膝关节会有退变磨损；第二，体力劳动多如建筑工人，修理工人，装修工人等，膝关节用得多磨损得多，运动爱好者亦是如此；第三，核磁就是核磁，会有误差。

随便喊一个50岁的人来，那么你跑跳自如，做一个核磁看看。如果不显示点半月板损伤，交叉韧带损伤，膝关节积液之类，那就不是人啦。为什么？退变啊，老化啊。

任何一个20多岁以上的建筑工人，修理工人，电气焊工人，哪怕你生龙活虎，做一个核磁，保管你的半月板会有损伤，为什么？用得多啊。

还有很多少年儿童，也是半月板之类一堆问题。为什么？还没发育成熟，误差更多啊。

……

所以核磁只是参考，并不等于疾病。而我们却都在治疗核磁，那不是南辕北辙吗，不是背道而驰吗？

所以很多膝关节病朋友开始就错了，这也怨不得你们。医院就这样给你看病，在网络上很多专家也是看核磁，故尔有了这样的结果。

膝关节病的康复需要治疗，康复锻炼，正确保养，这是我总结得“治练养”结合的原则。其中治疗要花钱，康复锻炼和保养不需要花钱。只有正确治疗加指导，医患配合才行、

而我们患者多是寻求神奇的药物，先进的治疗方法，什么锻炼保养，直接一个静养也事。

我尽管有时候跟患者没有见面，但胜似见面，网络视频的普及，让我们天涯咫尺。你跟专家面对面，但也是咫尺天涯。

那些做了很多次核磁，拿着核磁四处看病的朋友们，麻烦你看一下核磁报告最后面的一行小字：本报告仅供临床医师参考。你把仅供参考的东西当成宝贝一样四处看，你说病能看好吗？

我还要指出的是，凡是我治疗的患者随时跟我联系，效果好与坏，练得多与少，功能怎么样，我都了如指掌，所以我得出了这样的结论。可是你看得专家，无论结果好与坏，专家知道吗？所以很多是纸上谈兵！