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白癜风康复案例 http://news.39.net/bjzkhbzy/171112/5837490.html股骨髁骨折占全身骨折的0.4％，但其疗效却不满意。股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着。骨折块受这些组织的牵拉，不易复位也不易维持复位。股骨髁骨折，可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤。在伴有相邻支持结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时，可造成膝关节不稳定，也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝装置粘连，损害膝关节功能。因此当前在治疗方面的总趋势，倾向于手术。手术指征除与一般关节内、关节旁骨折所共有外，在此部位还有以下几种情况：合并韧带或半月板损伤，合并严重的血管神经损伤，以及骨折块游离，血液供应不良。临床表现：有明确的外伤史。膝关节积血、肿胀、局部疼痛及功能障碍。可出现各种畸形。有异常活动。常合并并月板或韧带损伤。应注意合并血管神经损伤。X线照片有助于明确诊断及分型。患者女性，49岁，跌伤致右膝肿痛、活动受限入院。拍片提示股骨髁间骨折，关节面不平整，不稳定骨折，有明确手术指征。术中镜下见骨折累及关节面，关节面不平整，呈阶梯样改变复位固定后，镜下见关节面已平整，最大程度减少此类骨折导致的关节磨损，改善预后。手术非常微创，数个小术口即能解决问题术后拍片示骨折对位对线好，关节面平整术后膝关节活动良好。数月后患者骨折愈合，返院手术拆除内固定物，术中见关节面平整拆除内固定物后复查，关节面未见异常增生及磨损与传统手术方式相比，我科采用此术式具有创伤小、恢复快的特点，由于未完全打开关节囊、未剥离骨膜，对术后膝关节影响小，骨折端愈合更快。而且术中还能更直观的探查韧带及半月板损伤情况。医院骨一科目前开展四肢创伤骨科手术、膝髋关节置换、关节镜微创技术、胸腰椎微创手术、颅脑外科手术。骨一科- 图/文：骨一科黄禄盛 排版：宣传科 审核：党办 医院订阅号服务号：医院医院——可预约挂号、智能导诊、门诊缴费、查询结果等 订阅号：医院——医院、科室最新诊疗技术及先进设备等动态 医院
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