伤不起的膝盖

最年轻的MVP球星罗斯一直在与膝盖伤病斗争，罗斯的膝盖一再超负荷运转，13年和15年的两次半月板撕裂，最终导致了罗斯的陨落。对于巨星的陨落我们深表遗憾，为避免日常生活中膝盖损伤，让我们进一步了解半月板吧......

什么是半月板？

半月板是指填充在膝关节内的形似月牙状的纤维软骨，每个膝关节有内、外侧两个半月板，它的主要功能是维持膝关节的稳定、维持运动协调及润滑关节。

你在范围之内吗？

半月板损伤在一般人群中的发病率并不高，约为0.06%-0.07%，但在膝关节损伤中达到了50%的比例。半月板损伤多见于青壮年，男性多于女性。多见于球类运动员及重体力劳动者如矿工、搬运工等。突然的动作及研磨力量是半月板损伤的主要原因。比如篮球运动员在剧烈地跑、跳、投篮等动作中容易导致半月板损伤，矿井下煤矿工人长期蹲位铲煤和抛煤动作也容易发生半月板损伤。

半月板损伤有哪些症状呢？

1、膝关节疼痛：大多数患者发生较小的撕裂后仍可以走动和继续参加造成损伤的活动，扭转或旋转动作使疼痛加剧。严重撕裂通常有明显的疼痛和关节功能障碍。

2、膝关节肿胀：半月板损伤的患者往往有关节积液，严重时关节肿胀、僵硬。

3、关节弹响：有些患者急性受伤时有撕裂感或弹响，活动时可在患侧听到响声，偶尔会伴随疼痛。

4、关节交锁：“交锁”并不是膝关节完全不能活动，而是膝关节不能完全伸展。患者在走路或活动时突然出现膝关节不能屈伸，即“卡住”的情况，可伴有疼痛症状。

5、伴随症状：急性损伤患者可能伴有膝关节韧带损伤等，造成关节不稳定。

如何诊断半月板损伤

1、通过骨科专科医生的体格检查：比如膝关节压痛、过伸过屈试验、旋转挤压试验、研磨试验、蹲走试验等等，一般用于大规模体检时的筛查，并非确诊依据。

2、通过影像学检查来明确诊断：因为X线检查不能显示半月板形态，所以必须借助高分辨率的磁共振来清晰地显示半月板的损伤情况，当然，还可以通过关节镜检查来帮助诊断，必要时可以直接手术修复半月板。

半月板损伤如何治疗

由于部分半月板的营养主要来自关节滑液，血液供应差，所以部分患者的半月板损伤很难自愈。对于病情程度不重的，可以采取保守治疗，减少膝关节活动，通过膝关节的康复治疗后可以明显好转。对于急性期半月板损伤时可用石膏固定4周，有积血者需要抽尽积血后加压包扎。急性期过后疼痛减轻，可以开始作股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。症状不能消除的患者需要考虑手术治疗，目前主张在关节镜下进行手术，手术创伤小，对关节的干扰少，术后恢复快，可以早期起床活动,目前已成为半月板损伤的首选治疗措施。

如何预防半月板损伤

生活中需要避免搬运过重的物体，避免长时间负重站立，进行体育锻炼前需要充分的热身和伸张，并注意运动强度，进行登山、滑雪等运动时可佩带护膝护具。平时注意膝关节周围肌肉的锻炼，如股四头的训练。尽管不能完全预防半月板损伤，但我们可以采取以上措施来降低其发生的概率和严重程度。

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作者：陈骐

编辑：毛慧妮田宏彬

审核：罗荧荃许琰

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