湘航医第期推送

长沙市岳麓区居民刘大叔，今年53岁，经营着一家早餐店20多年，常年起早贪黑，持久的站立工作，多年前刘大叔就会时不时的出现右膝关节疼痛的情况，每次稍作休息后疼痛感会有所缓解，他自觉身体素质好，就没有在意。近期他突发右膝关节疼痛难忍，在家人的医院关节骨科入院治疗。诊断为：右膝骨性关节炎、半月板破裂，膝关节内翻畸形。

（术前X线图）

医院关节骨科主任龙雄武、主治医师艾良针对其病情状况，予以行内侧半月板切除成形、胫骨高位截骨、锁定钢板内固定、异体骨移植术。

（术后X线片）

刘大叔术后恢复良好，他高兴的说道：“真没想到！这折磨我多年的右膝关节疼痛，终于根治了！”

膝关节炎在很大程度上是一个老化的自然进程，由关节软骨磨损，关节逐渐退变、老化引起，也是引起中老年人膝盖疼的主要原因。肥胖、外伤或过量运动等都会加速膝关节软骨的退变和关节炎的进展，在关节炎的后期，往往伴随着膝关节的畸形，包括膝内翻和膝外翻畸形，又以内翻畸形最为常见。

从解剖角度来说，膝关节内侧半月板与内侧副韧带相连，半月板两端间距较大，呈"C"形，较薄，外侧半月板近似呈"O"形，较厚，因此内侧半月板对胫骨平台内侧关节软骨的保护少于外侧。膝内翻就是我们生活中俗称的"O型腿"、"罗圈腿"，是先天遗传、膝关节解剖和生物力学等多因素所致的结果。临床表现以膝关节内侧疼痛为主，关节肿胀及功能障碍；病理改变主要有关节软骨剥脱，软骨下骨囊变、硬化；X线显示关节间隙变窄，以内侧为主。

引发膝关节炎的病因较多，如慢性损伤、肥胖、老化、超负荷运动、饮食、性别、种族、环境、细胞因子，以及免疫因素等等。大多数膝关节退变从年轻时就已经开始了，是膝关节长期遭受负重、磨损的结果。例如反复慢性损伤、过度反复使用，以及发育异常、外伤、先天性或继发性畸形等。

日常生活中请注意事项：

1、纠正不正常的行走姿势。

2、运动时注意保护膝关节，避免距离活动，长距离行走，深蹲等。

3、天气变化注意局部保暖，避免膝关节受凉。

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撰文/杨静、陈明初、符星昌

图片/陈明初

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主编：彭昱

责任编辑：杨静

执行编辑：湖南医聊

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