膝关节半月板有内侧半月板和外侧半月板,半月板损伤在影像学上大致可分ⅰ-ⅲ度损伤或者撕裂

目前,现采用世界上先进的微创关节镜技术治疗半月板损伤关节镜手术具有创伤小(切口约0.5cm,两个切口)、痛苦小、术后恢复快等优点由于半月板依据其血供情况分为红区和白区,红区有血供,有一定的愈合能力,而白区血供差或无血供,几乎无愈合修复能力因此,医生会根据患者半月板损伤部位、程度及损伤范围大小,进行在关节镜下进行部分切除成形、或修复缝合、或全部切除手术

张先生来电问:三月前,我在打篮球时扭伤右膝盖,当时,疼得连走路都困难,经休息后有所好转,但下楼梯时还是感觉有些疼后来由于膝盖老感觉“咔嚓”响,我去检查磁共振显示右膝外侧半半月板损伤月板后角ⅱ-ⅲ度损伤,关节腔少量积液请问这种情况该如何治疗?

深圳平乐骨伤科关节病科裴代平主治答:膝关节半月板损伤大都是在剧烈运动中膝关节旋转扭伤引起的,当时,患者多出现疼痛剧烈、行走困难,经休息和对症治疗后疼痛基本可明显缓解,平时仅有轻微疼痛张先生,根据您所描述的情况看,“右膝外侧半月板损伤”的诊断是明确的一般半月板ⅰ-ⅱ度损伤可先保守治疗,如果膝关节疼痛始终不能缓解则应考虑关节镜手术治疗半月板ⅱ-ⅲ度损伤或撕裂则必须手术治疗

有些患者担心半月板手术后有后遗症而拒绝手术,其实这是不对的半月板主要功能为保护关节软骨、缓冲震荡,延缓关节退变如果半月板损伤后不手术治疗,膝关节将会退化更快所以半月板损伤半月板畸形必须尽早手术治疗如果患者半月板的损伤部位在红区则可进行修复缝合,愈合后将无任何后遗症;如果半月板撕裂范围广或损伤时间太长,且半月板已退化变性则只能切除;如果半月板损伤部位在白区则只能修切或切除,与正常关节相比,半月板部分切除或全切后的关节退化相对要快,但正常体育运动一般不受影响