现代社会，工作和生活节奏越来越快，很多人不注意保护自己的膝关节，出现了半月板损伤。

半月板在什么地方？

提到膝关节，大家都知道在哪里，但是当医生告诉你半月板损伤了，很多人都不清楚它在什么地方。半月板其实是膝关节上下两个大骨头（股骨和胫骨）之间的一种楔形软骨垫片，一个膝关节包含内、外两个半月板，内侧呈“C”形，外侧呈“O”形。它们可以起到缓冲压力、吸收震荡和稳定膝关节的作用。

半月板损伤多见于运动员、搬运工、爬山爱好者等膝关节活动度大和承重力大的人群，肥胖、半月板异常松动等人群也易受损。

其损伤机制主要包括两种：

一是急性外伤导致的半月板撕裂性损伤，多见于年轻人。

膝关节在做屈曲、伸展动作时，如同时合并有突然的旋转或内外翻力量，这时半月板就会被挤夹于股骨髁和胫骨平台之间，使其承受垂直压力的同时，还要遭受其他方向的力量，引起半月板撕裂；

二是老年退行性病变导致的慢性磨损，本质是半月板的质地发生了改变。

1、膝关节肿痛。

大部分半月板损伤的患者都有外伤病史，伤后膝关节周围逐渐开始肿胀和疼痛，疼痛常发生于运动时的某个体位，改变体位后，疼痛消失，疼痛的部位常位于膝关节的内外侧间隙。

2、打软腿。

膝关节活动时疼痛明显，受伤的下肢不敢发力，上下楼梯时更为明显，感到下肢没有力气，会发软，以下楼时症状为重。

3、肌肉萎缩。

随着时间的积累，疼痛随之加重，负重时加剧，下肢更不敢发力活动，大腿的肌肉（股四头肌）逐渐萎缩变细，活动能力减弱。

4、交锁症状。

严重损伤的患者可发生膝关节交锁，即做某个动作时，膝关节突然卡住不能活动，同时伴有剧痛，需要慢慢活动到某个位置后才能继续活动，可伴有弹响声。

1、物理检查：

膝关节压痛的部位一般就是病变的部位，这种检查方法对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位有重要意义。

检查时将膝关节处于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。在按压的同时，将膝关节被动屈伸或旋转小腿，疼痛更为明显，有时还可触及到异常活动的半月板。

2、回旋挤压检查：

患者平躺，检查者一手握住踝部，另一手扶住膝部慢慢将髋与膝尽量屈曲，然后将小腿外展、外旋和外展、内旋，或内收、内旋，或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即提示半月板损伤，根据疼痛和响声部位可基本确定损伤的部位。

3、研磨检查：

患者俯卧，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压，同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之，如将小腿向上提，再作内外旋活动，则无疼痛。

4、过屈或过伸检查：

患者平躺，检查者将膝关节用力过度伸直或过度屈曲，过伸引起疼痛时提示半月板前部损伤；过屈引起疼痛时提示半月板后部损伤。

经常有患者询问，半月板治疗恢复期间可否做运动？答案是可以，但是要适度并选择合适的运动。

1、游泳。

它是所有锻炼中对关节伤害最小的。在水里，不仅可以锻炼全身肌肉，增强身体的协调性和稳定性，还可以对膝关节起到按摩作用。需要注意的是尽量不要采用蛙泳姿势。

2、散步。

半月板受损后，在关节不是很痛、肿胀消失的情况下，可适当散步，能缓解关节僵硬，促进血液循环，加速愈合。散步长度根据个人情况而定，注意选择平路，最好佩戴护具。

对于健康人来说，为有效预防半月板损伤，日常生活中应做好以下几点：

1、运动时做好准备工作，热身充足，待关节反应灵活之后再开始运动；

2、为避免膝部外伤，运动时可佩戴护膝以防意外发生。

3、切忌在疲劳状态下锻炼，这时动作容易不协调，膝关节易扭伤而致半月板损伤。

4、增强体质，加强下肢肌肉力量，保证膝关节的稳定性和灵活性；

5、练习时避免幅度大、难度高的动作，以免造成意外损伤；

6、上下公车或楼梯时要注意，踏稳之后再动第二步；

7、饮食上少食油腻及高脂食物，多食蔬菜水果及粗粮，避免肥胖体质，加重半月板负担；

8、平时注意膝关节保暖，可做局部按摩，促进膝关节周围血液循环.只要做到心中有数，有意识地保护，半月板损伤是可以预防的。

温馨提示：因为患者病情不同，锻炼强度也是不同的，锻炼时需要在专业老师的指导下进行。

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