接上期

七髋部

1髋外展试验:患者仰卧,两下肢重叠,嘱其自动伸直其上侧腿并外展,如不能外展为阳性。提示为臀中肌肉麻痹或松弛。

2屈膝内收试验:患者侧卧,受检侧在上,如检查右侧,嘱患者屈右,两手将右膝抱在胸前,在这样的姿势下,嘱患者内收大腿,如右膝不能接触床面或内收时引起腰椎向左侧凸(即向上方凸)为阳性。提示为髂胫束挛缩。

3髋关节超伸试验:患者俯卧,检查者一手固定骨盆,另一手握其踝部,使之屈膝向后,提其下肢,正常髋关节可向后伸15度左右,如伸展受限为阳性,提示为同侧髋关节受损。

4屈髋加压旋转试验:患者仰卧,检查者将其患侧屈髋90度,在加压情况下,内外旋转觉髋疼痛明显为阳性,提示为髋关节滑膜炎或软骨炎等病变。

八膝部

1髌骨摩擦试验:患者仰卧,膝部自动屈伸时,髌骨与股骨髁间部有摩擦音及疼痛时为阳性。提示为髌骨软化症。

2抽屉试验:患者仰卧,屈膝90度,足平放床上,检查者以一手压住病人足背以固定之,两手握住小腿上端前后推拉,若向前活动过大,为阳性,多为前十字韧带断裂或向后松弛,若活动过大为阳性,提示为后十字韧带撕裂或松弛。

3改进麦氏试验:患者仰卧,检查右膝外侧半月板时,检查者立于病人右侧,右手握住右足踝部,左手放在膝部以稳定大腿和感触异常音响,并使小腿内侧位充分外旋,然后伸直。如在伸直过程中,膝外侧有弹响及疼痛为阳性。提示外侧半月板损伤。检查内侧半月板时,使小腿对展位充分内旋,然后内收伸直,如在伸直过程中膝内侧弹响及疼痛为阳性,提示为内侧半月板损伤。

4侧卧挤压试验:以查右膝为例,患者右侧卧位,抬右腿离床自动屈伸膝关节,如发生弹响提示为外侧半月板损伤,如在右膝内侧疼痛,提示为内侧半月板与副韧带损伤。

5侧向试验:患者仰卧,膝伸直,检查者一手扶持其小腿,一手将膝向内或外侧推压,如对侧松弛与疼痛,提示为副韧带撕裂伤。

6研磨试验:患者俯卧,膝关节屈成90度,检查者将小腿用力下压,并且用内旋或外旋运动,使股骨和胫骨关节面发生摩擦。如内旋产生疼痛为阳性,提示为内侧半月软骨损伤,如外旋产生疼痛为外侧半月板损伤。

7蹲走试验:嘱患者下走鸭步,并不时变换方向,或左或右,如果不能充分屈曲膝关节,并出现响声及腰部疼痛不适为阳性。提示为半月软骨后角破裂。

九踝部

1内翻试验:将患者踝关节内翻时,其外踝下方疼痛为阳性,提示为外侧韧带损伤。

2外翻试验:将患者踝关节外翻时,其内踝下方疼痛为阳性,提示为内侧韧带损伤。

3旋转试验:将患者踝关节(包括附骨小关节)旋转时,局部有轻微摩擦音与疼痛为阳性,提示为附骨小关节轻度错位。

(已完,此处应该有掌声,欢迎继续







































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