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这是最近网友的一个问题，值得我们聊一聊！ 其实不仅老年人爬完山以后膝盖会出现疼痛，年轻人爬完山以后，很多朋友也会出现膝关节的疼痛，这是由于人们平时很少动用爬山所使用的肌肉，一次性的使用量过多导致肌肉损伤损诱发的。而如果老年人爬山以后关节开始出现明显的不舒服，超过1~2周仍然不缓解，那么就有问题了，我们需要查一查。 诱发膝关节问题，很多情况下都是有一个诱因。比如某一次剧烈的运动，比如某一次爬山，比如在搬家的过程当中扭伤了膝关节，又或者运动习惯有了改变，有些患者甚至是由于家从2楼搬到了6楼，这些都是在临床上非常常见的诱因，所以谢医生在出门诊的时候遇到关节疼痛的患者一定会问是否旅游啊？是否受外伤了？是否搬家啊？比如膝痛前是否长时间的反复爬楼梯了？这些都很重要。 今天网友提到的问题就是典型的由于爬山诱发的关节问题的例子。 老年人的关节本来就处于退变磨损的状态，一次爬山很容易导致半月板以及软骨的磨损，严重的会导致半月板撕裂。 其实我们的关节随着年龄的增长，磨损是非常容易出现的，只不过每个人磨损的程度不同，每个人的身体素质不同，表现在每个人身上就不是特别的一样。 而对于老年人来讲，如果关节内的软骨本身就已经存在着退变，在爬山的过程当中，如果关节使用的量比较大，而使用的时间也比较长就很容易因为这一次过量的运动导致已经退变的半月板发生破裂，要知道在爬山的过程当中，关节承受的压力是平时所承受压力的3~4倍啊；另外如果老年人关节内的软骨，已经不是特别的光滑，那么在爬山的过程当中，很有可能因为这一次过度的劳累，软骨的损伤会进一步的加重，会诱发患者的关节出现滑膜的炎症，导致关节出现少量的积液或者是疼痛。 为什么老年女性朋友相对男性朋友来讲容易因为一次运动导致出现关节问题呢？这个问题其实在以前谢医生的文章中有过详细的描述，比如女性家务劳动比较多，关节本身容易出现问题；又比如女性要经历更年期的变化，雌激素流失会导致软骨明显失去弹性和大量的钙流失；怀孕、体重也都是重要的因素。 4种因素导致女性容易患膝骨关节炎，做好这六点预防措施很重要 （下图是半月板撕裂的影像学表现） （下图是关节内软骨磨损的影像学表现） 出现疼痛、不适怎么办？ 如果膝关节因为爬山出现了疼痛以及不舒服，通常经过一个礼拜左右时间的修养，症状就会慢慢的消失了，这是一个比较正常的恢复过程，肌肉损伤带来的乳酸堆积也会被代谢掉，肌肉损伤也会慢慢地恢复患者的疼痛和不适就应该得到明显的缓解。 而如果老年人爬山以后，出现了明显的关节肿胀不舒服，甚至会出现上、下楼梯或者是蹲起时关节的疼痛，那么很有可能存在着关节腔内软骨或者是半月板的损伤，此时应该进行膝关节核磁检查。 明确患者的关节到底是一个什么样的状态，是否有半月板的撕裂，撕裂到了什么样的程度？是否有软骨的损伤，软骨损伤到了什么样的程度？再决定如何进行下一步的治疗。 如果检查发现半月板损伤要根据损伤程度进行治疗。 一般情况下，根据核磁影像学的表现，将半月板的损伤规为三度。一度、二度的损伤半月板的表面是完整的，发生损伤的部位是在半月板的内部，这种情况往往可以通过保守治疗来缓解患者的症状，比如适度的休息、关节腔注射玻璃酸钠，或者是注射富血小板血浆因子，以及口服一些中成药物来帮助患者缓解症状。 如果是半月板的三度撕裂，有可能需要进行关节镜手术治疗才能帮助患者很好的缓解症状。 而如果是关节软骨磨损导致的症状，目前来讲因为关节软骨再生还无法实现，所以通常要采取保守治疗来帮助老年人缓解症状，保守治疗的具体方式与一、二度半月板损伤的治疗办法是类似的。 总结 老年人的关节本来就是相对来讲比较脆弱的，很有可能因为一次爬山导致患者关节内的软骨或者是半月板出现问题，建议不要在家挺着，医院进行膝关节核磁检查，明确关节内的问题之后给予对症治疗。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言大家共同探讨。 另外也建议朋友们如果带我们的父母出去旅游，一定要判断父母关节的状况，如果平时就疼痛，那么选择海边等不需要长途跋涉的景点，山这样的地方或者需要长时间徒步的景点一定要慎重！ 我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个
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