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众所周知，对于急性期的运动损伤，我们的处理原则往往是制动，遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高患处）。制动的目的是控制、预防伤病的进一步恶化。 但是从运动康复的角度，对于急性期伤病我们并非什么都不能做，只要康复训练的内容安排合理、对伤处保护细致；急性期的康复训练不仅有助于保持患者的运动机能水平，并且对于加快运动损伤的恢复也具有一定作用。 （图片源自：《体能训练概论》） 在我们处理过的客户中有这么一则案例，此人存在着较为严重的膝关节伤病：左膝关节半月板前角及内侧后角损伤、左侧前交叉韧带损伤、髌腱损伤。 目前的他正处于伤病的急性期。连一些的评估测试动作都不能做，因为客户就会有内心的恐惧，一些轻微的动作，客户都会习惯性地自我保护。 对于这类伤病，原则上应以消除炎症为主，否则由于疼痛的影响，各类康复训练实际上难以进行。 但是，既然此时对方找到了你，你还是得想办法给他一些力所能及的帮助。 在对客户进行评估后，大致获得的主要信息有： 1、通过主被动屈膝、内翻外翻等测试确定其左膝关节半月板的疼痛位置在：半月板前角以及内侧后角； 2、通过客户的主诉及触诊、观察，大致确定其还存在前交叉韧带以及髌腱损伤； 3、左髋仰卧旋内活动度20度，旋外30度；右髋旋内20度，旋外40度； 4、站立位体姿态：存在骨盆前移情况； 5、俯卧被动屈膝活动度，双脚均受限。 通过以上信息，我们所确立的处理思路大致从以下几方面出发： 1、需改善客户的髋关节旋内旋外活动度。髋关节活动度受限往往是膝关节过度代偿的主要原因之一； 2、需松解客户的股四头肌。这对患者减轻股胫关节压力、尤其是缓解髌腱的压力有着非常大的帮助； 3、调整客户的体姿态。骨盆前移的体姿态会使膝关节的股胫关节力线发生变化，并进而有增加损伤风险的可能（如下图右一所示）； 4、可能的话，对客户的相关动作模式进行纠正。即便这些动作模式问题未必与其伤病存在关联，但却能为将来运动损伤的预防乃至于运动能力的提升带来帮助； 5、在遵循上述四条思路进行处理时，应尽量避免客户的膝关节在承重的情况下做反复的屈伸运动。更何况处于急性期的患者在目前这个阶段，任何涉及膝关节的承重运动都可能会给其带来不适感。 基于上述处理思路，我们相应地所采用的康复训练方法手段如下： 1、髂腰肌以及股四头肌。缓解膝关节周围压力。 2、调整髋关节活动度。只有髋关节活动度改善了，客户的膝关节代偿才能减少，才有助于从根源上解决其膝关节伤病。具体采用的方法如臀大肌牵伸、滚泡沫轴以及关节松动技术等。 3、其他相关的身体素质训练内容，调整下肢动作模式。正确的动作模式对于预防运动损伤是必要的。同时加强股后肌群以及臀肌的力量训练，股后肌群训练不仅能够促进其大腿前后肌力的平衡，并且也有助于形成股胫关节的正常运动节律。而臀肌力量的提高不仅有助于减少运动中膝关节的压力，预防大多数的运动损伤；其更是形成下肢正确运动模式的前提保障。 4、需考虑客户的体姿态改善。短期先以加强腹部肌群和臀部肌群为主。 对于膝关节半月板及髌骨软骨磨损的问题，动作模式、肌力平衡情况以及活动度评估是必须涉及的因素。倘若活动度受限，那么关节活动度的改善可在急性期进行。但是对于动作模式以及肌力失衡问题，则必须通过训练来改善。由于客户处在伤病的急性期，其实这个阶段在训练层面所能做的事情并不太多。 然而这并不代表此时的客户只能是“静养”，如何在保护关节、减少承重的前提下尽可能进行一些训练，为患者进入正式的“康复训练”期后，加快其康复训练的进程，是我们对于伤病患者在他们的恢复道路上，所必须考虑的问题。 （一）预防腘绳肌拉伤？拉伸或者练力量好像不够…… （二）案例分析 疼痛往往不是“哪疼治哪” （三）我的脊柱疼可能是足踝关节引起的？ （四）圣诞老人还没来？他可能得了胫骨后肌肌腱炎 （五）权威研究告诉你，年龄对运动能力影响没有那么大 黄佳敏教练专栏（五） （六）这个部位的小变化，会给你身体带来大影响 黄佳敏教练专栏（六） （七）不同的训练方式及心理干预是如何影响运动成绩以及造成运动损伤的？ 黄佳敏教练专栏（七） （八）客户案例分析：足背屈关节松动，小方法，大作用 黄佳敏教练专栏（八） Run，thnHalthy，HappyandHot！ /跑步资讯/跑步干货/损伤康复/训练营/ 欢迎各
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