小张平时喜爱打篮球,一天他在模仿科比做急停转身的动作时,突然感觉自己的右膝盖发出“啪”的一声,当时膝盖就无法动弹了,小张进行了膝关节磁共振检查,右膝半月板损伤,需要手术。小张惊呆了,怎么会扭一下就需要手术呢?下面就告诉你们原因!

半月板损伤是临床中常见的膝关节运动损伤疾病,许多人纠结于半月板损伤后是保守治疗还是手术治疗。下面详细的给大家介绍一下。

什么是半月板?

半月板是两个形似月牙的纤维软骨,位于人体的股骨和胫骨之间的间隙中。

半月板的功能?

1、传导肢体压力;

2、吸收人体活动时的震荡力;

3、稳定膝关节、限制膝关节过度屈曲和过度伸直;

4、润滑膝关节。

半月板的形状?

从上面看,外侧半月板像O型,内侧半月板像C型。(其中外侧半月板活动度大,运动时较容易损伤;内侧半月板比较固定,相对不易损伤。)

半月板的血运分布?

半月板的血供应主要来自于附着的关节囊,根据血供分布可以分为三个区域。

1、外三分之一区为红区,有血供覆盖,在手术中需要尽量保留;

2、中三分之一为红白区,存在部分血供覆盖,如破裂可以切除;

3、内三分之一为白区,无血供覆盖,破裂后无法修复,需要手术切除。

半月板的损伤?

1、急性外伤性撕裂多见于年青人的运动损伤:膝关节快速扭动,大力踢球踢空,下蹲行走,跑步中被绊倒等动作都容易导致半月板损伤。

2、慢性退变性撕裂常见于老年患者,与年龄增长半月板变性退变、膝关节反复运动造成的慢性损伤有关,常见于内侧半月板后角的损伤。

半月板的破裂类型?

半月板的损伤症状及检查?

半月板损伤的典型症状:疼痛,膝关节肿胀,膝关节交锁(膝关节卡住的感觉),膝关节屈曲、伸直活动范围减少,膝关节活动时存在弹想。

半月板损伤的体检

半月板损伤的检查

1、磁共振检查(无创伤,临床常用);

2、关节造影(存在创伤,目前较少采用);

3、关节镜检查(存在创伤,但检查的同时也可进行治疗)。

注意:X线无法诊断半月板损伤

半月板损伤的治疗?

90%半月板破裂需要通过手术治疗,磁共振上显示三度以下的损伤可先进行保守治疗。

保守治疗方法:

1、急性期膝关节制动、冷敷;

2、日常减少长时间行走站立、深蹲等动作;

3、避免膝关节急速扭转等动作;

4、股四头肌功能锻炼;

5、定期复查,如破裂程度加重及时手术治疗。(磁共振上显示三度以上的半月板损伤建议手术治疗)

半月板破裂通常破裂起始于白区部分,及时处理,只需要切除半月板的白区及红白区域。如不及时处理,随着反复运动挤压,白区的破裂口可延伸至红白区乃至红区,如果延伸到红区处理起来就较为棘手,部分患者需要行半月板全切除术。

手术疗法:

1、切开手术:创伤较大,目前较少采用;

2、关节镜手术:创伤小,疗效好,恢复快,是目前临床的首选治疗方法。

手术方式:

半月板部分切除、大部分切除、全切除,半月板缝合,半月板移植。

半月板损伤的后果:

半月板损伤后最大的危害在于半月板破裂后将极大的增加膝关节的磨损,在日常行走和运动中会导致膝关节的软骨磨损,产生永久性的膝关节损伤。

如果症状、体验和磁共振一致认为半月板存在损伤,需要手术治疗的话,建议大家尽早及时治疗,最佳治疗时间通常是在三个月以内,如果长时间在半月板损伤的状态下行走、运动的话,将会造成膝关节软骨不可逆的磨损。

医院专业治疗半月板损伤,如果您有任何疑问可以随时到我院咨询!









































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