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运动后膝盖（膝关节）损伤的原因很多，我们今天把最常见的膝盖损伤中的一种类型即半月板损伤单独提出来详细论述一下，让大家明白膝关节半月板到底是什么？如果受伤了该怎么办？用什么方法去修复它？如何通过规范的治疗后让膝关节恢复正常的功能？ 1让人心碎的半月板 人体的半月板是在膝关节内的重要结构，为什么称为半月板？因为第一次在研究人体的时候发现的是半月形的一块透明软骨，其实膝关节里面的半月板是分内外两块的，内侧的确是半月形的如C形，而外侧更像是一块O形的软骨。这块透明的软骨让很多人心碎，因为它影响了关节的功能。我们将膝关节比喻成一个轴承的话，那么半月板就像是轴承上的橡胶垫片，为了防止这个膝关节的轴承磨损加重，这块软骨的作用功不可没，但是它毕竟是一块软性的材料，随着使用时间的延长或者突然间的暴力损伤，就会导致这块软骨破损。少量破损或者破损的地方血液循环充分，那么人体就会自我修复，但是很多情况下软骨的破损是不可逆的，甚至是加速的。半月板破损严重常常会影响膝关节正常的功能，因为膝关节要保持正常运动需要至少保证关节面的光滑及关节的稳定匹配性，而半月板在这两个方面发挥了重要的作用，所以一旦半月板破损后就会导致膝关节的功能障碍，甚至出现疼痛，关节积液，弹响声，关节完全交锁住，无法活动。我常常把半月板戏称为是膝盖里的明珠，着实让人心碎。 2半月板损伤分为急性损伤和慢性劳损 半月板损伤的原因很多，主要是因为受到外力的冲击或者是长期磨损造成的，虽然病因多种多样，但是为了更好的进行治疗，我们一般把半月板损伤分为急性损伤及慢性劳损。对于急性损伤一般是集中在年轻人，因为年轻人多喜欢运动，比如打篮球，踢足球，膝关节在屈曲的时候突然的旋转，这个特殊的姿势，常常是将我们的半月板卡压在关节内，同时受到研磨的力量，这时候半月板容易受到损伤，损伤后常常出现关节红肿疼痛，很多人都会认为仅仅是肌肉拉伤，休息后会好转，但事实并不是这样，随着时间延长，关节肿胀虽然能消退，但是常常会遗留膝关节不能下蹲，走路时发软，使不上劲，甚至出现弹响声等各种情况。而慢性劳损多集中在老年人，因为老年人体内组织开始老化，弹性下降，若长期不恰当的锻炼，如爬山，深蹲等动作，常常是半月板受力增加，渐渐半月板出现磨损，这种损伤虽然力量不大，但是因为持续时间较长，半月板如温水煮青蛙一般受损，一般等发现基本上已经磨损严重。两种不同的损伤类型对于我们治疗方法选择是不一样的，年轻人一般需要考虑长远，考虑到之后膝关节使用年限，所以常常更需要治疗彻底，而老年人本身就存在活动量减少，要求降低，所以更提倡用保守治疗。 3保守康复治疗是首选 我们要相信人体进化的精妙之处，虽然很多人认为半月板也是一种不彻底的进化，但我认为人体能直立行走，半月板的作用功不可没，对于半月板损伤的治疗目前在医疗界的争议也是很多的，主要分为两派，保守派和手术派，对于严重的半月板损伤，严重影响到关节功能，及日常生活的情况下，我同样支持手术派，早期手术不但能保全半月板，更能有效防止关节退变。但是对于轻中度的半月板损伤，我更倾向于保守派。我也相信膝关节犹如汽车的发动机，受不了拆装的折腾，关节打开后各种问题也会随之而来，对于年轻患者，适当的保守治疗并不比积极的手术治疗效果差。特别是老年患者，随着运动量减少，适当保守治疗更是首选，半月板损伤后出现疼痛，我们适当可以应用消炎镇痛的药物，如双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊，西乐葆等。同时给予氨基葡萄糖之类的药物营养软骨治疗，必要时可以进行玻璃酸钠关节内注射治疗，同时进行功能康复锻炼，很多时候膝关节的各种问题多因为关节稳定性下降造成，通过功能锻炼，加强关节周围肌肉力量，甚至可以补偿半月板的损伤所造成的各种问题，所以在保守治疗过程中我非常推崇正规的康复锻炼，加强关节稳定性，从而达到膝关节康复目的，同时中药可以选择牛膝，川断，威灵仙，杜仲，骨碎补，补骨脂等补益肝肾，续筋接骨之类的进行治疗，这种全方位，多层面的综合保守治疗往往起到很好的作用。我一直跟病人强调，半月板损伤一般是一个慢性的过程，几年都过去了，还在乎再等一个月吗？适当的等待所获的收益可能超乎想象。 4手术治疗的无奈之选 半月板手术的治疗目前最成熟的是关节镜手术，关节镜手术有半月板的修整，半月板的缝合，切除，次全切除等，不管采用什么方法，其目的就是为了保持半月板边缘的光整，防止出现关节磨损加重，现在的技术还没有达到换一块全新的半月板，虽然这种想法在理论上也是可行的，但是目前并没有广泛应用在临床中，所以我认为半月板手术是一种无奈的选择，因为这类选择并没有从根本上解决半月板损伤的问题。手术把损伤的部分去除，边缘光整化，但是随着时间的推移，这种关节的磨损还是继续存在，所以半月板最终仍会出现破损。这种手术治疗也是一种姑息性的治疗。非常遗憾，当前随着医学科技的发展，在没有想到更好的办法前，这样的手术只能解决暂时的问题，术后短期可能会有较好的缓解，但是长此以往，半月板损伤的这位老朋友还是会找上你，半月板损伤的阴影让您可能一辈子都无法摆脱。 孙益北京中科白疯癫医院哈尔滨最好的白癜风医院
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