|
“半月板，膝关节里神一样的存在。” 膝关节半月板，一个老百姓耳熟能详的名字，一直都是我们听说过没见过的东西，今天，就让我们一起来走进这个神一样的存在。 01 — 什么是半月板 在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形纤维状骨，叫半月板，分前角、体部、后角三部分，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。内侧半月板呈“C”型，外内里半月板常为“O”型。但是有部分人群可能比较特殊，半月板先天长成了盘子的形状，因此我们就叫它盘状半月板。这属于一种病理状态，盘状半月板的患者常常会在早期就出现膝关节的弹响或者疼痛。 02 — 半月板有什么用 ①增加关节的稳定性和匹配性 ②缓冲震荡，类似于汽车的减震装置 ③传到膝关节负荷力 ④限制膝关节过度屈曲、伸直 ⑤润滑膝关节 正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。 03 — 容易受伤的半月板 摔倒时猛烈扭转膝关节（尤其是在负重时），容易损伤半月板； 侧向过大的活动和压力，导致膝关节扭转变向或突然发力，容易损伤半月板； 患有关节炎的老年人，软骨逐渐退化，骨头间摩擦力很大，容易损伤半月板； 半月板先天发育不佳，前面说道正常半月板是半月型，发育不佳的半月板可能是满月型，所以即便没有出现前两种对膝关节施压或扭转，在运动过程中也容易损伤半月板。 最后一种就是体重过重的人群，身体重量较大，导致膝盖承受压力更大，半月板自然容易损伤。 04 — 半月板受伤后能自动修复吗 半月板破裂后不能自行修复！因为身体任何部位的自行愈合都需要血液的营养才可以，越是血液丰富的部位越容易愈合。但半月板处于膝关节处，属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来源于滑液，只有与关节囊相连的边级部分能从滑膜得到一些血液供应。所以，除边缘部分损伤后在制动的情况下（比如用石膏、支具固定）可以自行修复外，半月板破裂是无法自行修复的，一定要及时就医。 05 — 半月板损伤的后果 半月板损伤最大的危害在于当行走和运动时会导致膝关节的软骨磨损及破坏迅速加重，产生永久性的膝关节软骨损伤。当软骨损伤达到一定程度时，即使通过手术处理了半月板损伤，通常也难以达到满意的疗效！ 06 — 半月板损伤的检查 1.磁共振检查（无创伤，临床首选）； 2.关节造影（存在创伤，较少采用）； 3.关节镜检查（存在创伤，作为单纯检查手段已较少使用，但检查的同时也可进行治疗）。 半月板损伤是普通X片和CT检查无法发现的，如果怀疑有半月板损伤，应及时行磁共振检查，以免贻误病情。 07 — 半月板损伤治疗的选择 1.保守治疗：对于老年人和很少运动的年轻人，如果半月板损伤没有症状，可以暂时观察，配合局部理疗，但应该注意加强腿部肌肉力量练习，使关节更稳定。 2.关节镜手术治疗：对于有膝关节疼痛、交锁等症状的患者，或是对下肢活动要求高的年轻人，应该尽早手术，否则，容易因为破碎半月板的磨损导致关节软骨的继发损害，加速关节退行性改变。 优点——创伤小，疗效好，恢复快，是目前临床治疗半月板损伤的首选方法。 术式——半月板部分切除、大部分切除、全切除，半月板缝合，半月板移植等。 3.切开手术治疗：创伤较大，目前已较少采用。 国外学者将半月板分为三个区，即红区，红白区及白区。红区有血运，撕裂后愈合能力强，红白区位于有血运和无血运的交界处，有一定愈合能力。白区无血运，损伤后极难愈合。因此，只有红区的、特定类型的撕裂才能够缝合。 半月板是膝关节内的重要组织结构，也是膝关节力的传导和增强膝关节稳定性的重要组成部分。因为膝关节具有灵活性和需负重的特点，导致半月板损伤的概率非常高，损伤的类型多样，后果较严重。随着医学的发展，目前绝大多数的半月板损伤均可通过医生查体和膝关节核磁共振检查相结合的方式，早期明确诊断，并且均可在关节镜微创手术下取得满意的临床疗效。此外，半月板囊肿也可首选关节镜微创手术治疗。 杏林晨雨赞赏 长按北京专治白癜风的医院有哪家头部白癜风怎么办
|
当前时间：