黄佳敏,硕士,CSCS

研究方向:中长跑,体能/康复训练

症状:6月初的时候出现久坐会感觉右膝关节内侧有绞索感,需要膝盖屈伸几次才能缓解;睡觉时右侧卧会有轻微不适;右腿四字测试(右腿坐位翘二郎腿)会激惹出不适症状。症状持续半月余

评估:

关节活动度评估:

1、踝关节足背屈主动活动度受限,约为12度;表明腓肠肌可能过紧

2、髋关节旋外活动度受限,表明臀大臀中肌可能过紧

3、直腿抬高测试受限,表明股后肌群柔韧存在不足

4、胸椎后伸活动度受限,可能会造成身体重心的变化,对下肢的关节排列带来影响

动作评估

5、跑步时缓冲减速能力不足,感觉负荷更多是由关节软骨在承受。表明相关肌肉没有被充分激活。

6、下蹲动作模式存在不足:膝盖超过脚尖、上体前倾、腰椎过度前凸,下蹲时感觉腰部明显不适。原因与上述各个活动度不足有关

处理思路:

1、打开内侧股胫关节间隙,减少内侧半月板压力,这也有助于同时改善足背屈活动度:松解内侧的腓肠比目鱼肌以及半腱半膜肌。

2、改善髋关节活动度,因为髋关节活动度受限,膝关节就可能会代偿出现活动度过大:松解臀大肌臀中肌

3、改善胸椎活动度,从整体的角度进一步改善下肢力线,这也有助于改善下蹲动作模式,进一步促进臀肌的激活。

4、对股胫关节进行旋内旋外关节松动

5、改善基本下蹲动作模式,减少膝关节附近相关肌群(股四头肌、股后肌群)的发力:激活臀大肌、徒手双腿下蹲动作训练。

6、改善跑步时的减速动作模式:激活臀大肌臀中肌,各种减速动作模式训练

7、在进行5、6两项的训练时,与呼吸模式训练结合进行。有助于促进核心参与,改善神经肌肉协调性。

处理结果:

在经过为期两周,每周3-4次的训练及每日常规的肌肉松解处理后,

(1)翘二郎腿和侧卧已无不适症状,久坐后仍有绞索感但疼痛缓解很多。

(2)跑步每次落地时肌肉更多地参与缓冲负荷,而非关节

(3)足背屈活动度增大至18度,基本达到正常范围.同时也表明内侧腓肠肌松解达到一定效果。

(4)胸椎后伸活动度改善

结论:

1、运动伤病的处理没有绝对的方法,关键在于对伤病原因的评估以及评估后所采用的针对性处理思路

2、常用的防伤方法大多数教练都知道,如:按摩、拉伸、药物、理疗、身体素质训练等。但要真正学好运动损伤预防与康复,必须重视运动人体科学基础知识的学习。而基础的学习不仅对于指导防伤防病,同时对于指导运动训练、体能训练同样重要

3、运动损伤的处理思路不能局限于疼痛部位本身,绝大多数下肢的伤病都需要将髋膝踝三关节放在一起考虑,因为下肢的绝大多数动作都需要三关节的同时参与。

黄佳敏

专业学习需重视人体科学基础!

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长按







































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