当膝骨关节炎需要手术治疗的时候，可以有多种手术方案，从关节镜手术，部分膝关节置换，全膝关节置换，每种手术方案都有优缺点，这里介绍部分膝关节置换。

什么人适合？

以前这种手术主要针对老年人，现在越来越多的年轻人采用这种手术，主要的原因在于人工关节的寿命大约在20年左右。70岁的老年人进行全膝关节置换，很可能不需要二次手术。如果40岁的人换掉了整个膝盖，那就不一定了。第二次全膝关节置换的难度和风险要大得多，效果也不如第一次。如果先进行部分膝关节置换，若干年后如果关节炎继续恶化，再进行全膝关节置换，就要容易得多，风险也小得多。也不排除某些患者不再需要二次手术。

不过只有10%-20%的患者适合这种手术，大部分患者决定手术时，膝关节三个间室的软骨磨损殆尽，已经发展成骨对骨，只能考虑进行全膝关节置换。部分膝关节置换针对一个间室发生病变的患者，通常发生在膝关节内侧，膝盖的其他部分保存完好，具有完整的前交叉韧带，膝关节活动范围良好。

部分膝关节置换的特点

英国科学家综合了60项研究报告，对比全膝关节置换手术，得出以下结果。

比全膝关节置换的住院时间短1到2天。

短期并发症较少，包括心脏问题、中风、腿部或肺部血栓。

手术后蹲和跪的能力较好。

感觉更像自己的膝盖，部分膝关节置换保留大部分韧带完好无损，当膝盖屈伸时，继续和大脑交流信息，患者能获得更好的本体感觉，尤其在上下楼梯和走不平坦的路时。相较而言，全膝关节置换就需要较长的时间适应。

恢复时间短，对于还在工作的患者，全膝关节置换至少需要8-10周的恢复时间，部分膝关节置换最快6周就能重返工作岗位。由于手术切口小，失血少，患者感受的疼痛也少。

翻修率高，根据调查，5年后的翻修率比全膝关节置换高了2.5倍。

该不该进行部分膝关节置换？

虽然部分膝关节置换有手术指征，但具体到每一位患者，并不一定要做手术，即使X光和核磁共振显示软骨磨损严重，有些患者的疼痛并不强烈，也还能实现大部分生活功能，这时候就尽量采取保守疗法延缓病情发展。

症状严重的患者可以考虑进行部分置换，例如一位女性患者，骨关节炎严重，有2次半月板撕裂，膝盖的一部分已经发展到了骨对骨的地步，但其他部分完好，术后8年的情况一直不错。但有些患者就不一定了，术后3-4年就必须进行全膝关节置换手术，因为骨关节炎一直在发展恶化中。类风湿关节炎患者的情况就更加复杂，可以进行全膝关节置换，也可以考虑部分膝关节置换，但必须配合有效的药物治疗，否则手术效果会更加难以保证。总之，部分膝关节置换看起来虽好，但适合的患者不多，具体需经验丰富的医生进行综合评估，

医学科普，仅供参考。

参考资料：

《Partialkneereplacementshavesomeshort-termadvantages

转载请注明原文网址：http://www.lbnaw.com/kjscyf/15628.html