医院骨伤科四病区诊疗新征程

本次就诊的患者是一位古稀之年的普通农村老太太，六年前，远到上海行双膝关节单髁置换手术。并且患者六年前行心脏瓣膜置换手术，长期服用华法林，心肺功能不佳。

六年后，老太太术后出现左侧假体松动，骨溶解，形态出现膝内翻畸形，也就是我们常说的罗?圈腿。

罗圈腿不止是外形不好看，还严重影响了老太太的日常生活。行走起来疼痛难忍、活动还受限。

出现膝内翻畸形（罗圈腿）

术前指征

行走疼痛，活动受限

怎么办？

经过科室医疗团队的多番讨论与研判，决定对老太太实施左侧全膝关节翻修手术。

难题当前。

经过全面检查后，科室发现患者的情况远比想象中严重——假体能否顺利取出、比术前评估更为严重的骨缺损、严重的骨质疏松是否会合并骨折、内侧副韧带是否损伤、膝关节假体类型的选择、患者心脏瓣膜置换术后长期服用华法林，是否会出现难以控制的出血、术中及术后心脏意外、血栓形成风险增加……

张伟主任带领科室团队详细评估，制定了详尽的手术方案，对各种可能发生的情况做好手术预案。

详细评估

术中透视

术后即刻效果

完美的术后效果

术后效果立竿见影

术后3-5天拔除引流下床活动

为什么要进行膝关节“翻修”

（再置换）手术？

当人工膝关节初次置换术后出现感染、假体位置不良、磨损、假体松动、移位或断裂等并发症时，需要将原假体取出，经过或者不经骨水泥旷置术后进行假体再置换；以有效控制感染，并解决因假体问题导致的关节疼痛、功能障碍和畸形等问题。

翻修术是较初次置换手术更为复杂的手术，术中原假体取出后可能出现预想不到的特殊情况，因此手术过程或使用假体可能存在变化。

医院骨伤四科此项技术的成功开展，衡量的不仅是蒙城县关节疾患治疗领域的高度，医院骨伤科、麻醉科、手术室、康复科及医技保障科室的综合实力的体现。让乡亲们不出家乡，即可享受省级甚至更高级别的诊疗水平。

了解我们的团队

医院骨伤四科秉承中医药特色，以髋、膝、肩、踝等关节疾病为基础，规范中西医阶梯化特色治疗。对微创保髋治疗、膝关节镜联合胫骨高位截骨术的保膝治疗，经临床验证，效果显著。同时成熟开展全髋、全膝及肩关节置换手术、髋膝关节翻修技术，以及膝、肩关节镜的微创手术治疗。同时将四肢创伤、脊柱疾患及骨病的保守及手术治疗逐步推向精细化、微创化。在这里，我们为您提供完善、先进的诊疗方案。

张伟

骨伤四科主任

中共党员

副主任中医师

安徽省中医药学会骨伤专业委员会委员

安徽省骨伤科质量控制中心专家组成员

中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训安徽中心委员

中国医药教育协会冬季运动损伤分会委员

中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员

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